问题:
[单选,案例分析题] 男性,52岁,体重105kg,身高162cm,张口仅可窥见软腭,拟行胆囊切除术。该患者属Mallampati几级()。
A.Ⅰ级。Ⅱ级。Ⅲ级。Ⅳ级。Ⅲ~Ⅳ级。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,63岁,类风湿关节炎病史30年,全身关节均明显受累,拟行双膝关节置换术。体检:头颈活动明显受限,张口度3cm。仅可见硬腭。针对该患者,不合适的气管插管方法是()。
A.全麻快速诱导插管。清醒气管插管。经鼻盲探插管。纤支镜清醒插管。逆行引导清醒插管。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,29岁,突发右侧胸痛2h入院,术前诊断:右侧肺大疱破裂、气胸,拟行胸腔镜探查、右侧肺大疱切除术。术后若患者不能发声,持久不愈,应考虑何种并发症()。
A.咽炎。声带麻痹。喉水肿。声门下水肿。勺状软骨脱臼。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,29岁,突发右侧胸痛2h入院,术前诊断:右侧肺大疱破裂、气胸,拟行胸腔镜探查、右侧肺大疱切除术。若术中出现低氧血症,可采取以下哪种方法()。
A.调整导管的位置。间断双肺通气。非萎陷肺加用PEEP。萎陷肺持续吹氧。以上均正确。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,29岁,突发右侧胸痛2h入院,术前诊断:右侧肺大疱破裂、气胸,拟行胸腔镜探查、右侧肺大疱切除术。该患者的麻醉方法可选择()。
A.普通气管导管全麻。全麻左支气管插管下单肺通气。喉罩全麻。Univent导管下单肺通气。B和D均可。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,75岁,体重60kg,身高170cm;全麻下行食管癌切除术,因术中心率偏快,3h手术共使用舒芬太尼75pg。术后吞咽、咳嗽反射均恢复,用大声唤之能醒,肌力正常,吸氧情况下SpO2为98%。因不能耐受气管插管而拔管,但拔管后患者嗜睡,因此在鼻导管吸氧下继续在麻醉后恢复室观察。30min后,患者SpO2下降至70%。主要的治疗方法为()。
A.辅助通气。静脉滴注碳酸氢钠。快速补液。氟马西尼。静脉注射呼吸兴奋剂。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,75岁,体重60kg,身高170cm;全麻下行食管癌切除术,因术中心率偏快,3h手术共使用舒芬太尼75pg。术后吞咽、咳嗽反射均恢复,用大声唤之能醒,肌力正常,吸氧情况下SpO2为98%。因不能耐受气管插管而拔管,但拔管后患者嗜睡,因此在鼻导管吸氧下继续在麻醉后恢复室观察。30min后,患者SpO2下降至70%。最常见的原因是()。
A.胸部手术的影响。术中。低血容量。电解质紊乱。麻醉药物的残留。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,75岁,体重60kg,身高170cm;全麻下行食管癌切除术,因术中心率偏快,3h手术共使用舒芬太尼75pg。术后吞咽、咳嗽反射均恢复,用大声唤之能醒,肌力正常,吸氧情况下SpO2为98%。因不能耐受气管插管而拔管,但拔管后患者嗜睡,因此在鼻导管吸氧下继续在麻醉后恢复室观察。30min后,患者SpO2下降至70%。该患者SpO2下降的最可能原因是()。
A.脑梗死。延迟性呼吸抑制。气胸。电解质紊乱。以上都不是。
问题:
[单选,案例分析题] 男性。45岁,体重110kg,身高170cm,打鼾病史多年。择期全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。麻醉诱导用常规剂量丙泊酚(异丙酚)+维库溴铵+芬太尼;术中维持采用异氟烷(异氟醚)+氧化亚氮吸入。2h手术未加用肌松药和芬太尼。术毕停用异氟烷(异氟醚)和氧化亚氮,给予常规剂量肌松拮抗药,2min后病人自主呼吸恢复。由于气管导管不能耐受,遂拔除气管导管。但随即出现严重的打鼾声,并且氧饱和度有下降的趋势。应采取的首要措施为()。
A.进行抢救插管。给予拮抗药。给予镇静药。病人侧卧位或放置口咽通气道,面罩吸氧。外科探查。
问题:
[单选,案例分析题] 男性。45岁,体重110kg,身高170cm,打鼾病史多年。择期全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。麻醉诱导用常规剂量丙泊酚(异丙酚)+维库溴铵+芬太尼;术中维持采用异氟烷(异氟醚)+氧化亚氮吸入。2h手术未加用肌松药和芬太尼。术毕停用异氟烷(异氟醚)和氧化亚氮,给予常规剂量肌松拮抗药,2min后病人自主呼吸恢复。由于气管导管不能耐受,遂拔除气管导管。但随即出现严重的打鼾声,并且氧饱和度有下降的趋势。病人出现这一情况最有可能的原因是()。
A.舌后坠。误吸。肌松药残余作用。氧化亚氮所致通气弥散障碍。外科原因。