问题:
[单选] 下列不符合神经外科麻醉手术病人药物选择基本原则的是()。
不影响脑血流,或避免使脑血流减少幅度超过脑代谢减少幅度。选用半衰期长的药物,避免术中麻醉深度变化过快。无神经毒性。停药后苏醒迅速,术后无兴奋及其他精神症状。镇静镇痛作用强,无术中知晓。
对高血压脑出血病人,为减少高血压对重要脏器的损害宜尽快将血压降到正常水平。神经外科麻醉管理的基本点是一定要保持气道通畅。凸面颅内肿瘤切除术既可以采用神经安定镇痛麻醉也可采用全身麻醉。因为颅脑外科手术疼痛刺激较小,所以宜维持较浅麻醉深度,以免抑制呼吸和循环。降低动脉血二氧化碳分压可降低颅内压,故术中应持续过度通气,并维持动脉血二氧化碳分压在25mmHg以下。
问题:
[单选] 有关颅内高压,下列说法错误的是()。
颅内高压的典型症状是头痛、喷射性呕吐和视神经盘水肿。颅内高压的主要危害是导致脑组织缺血缺氧。临床上用肾上腺皮质激素治疗颅内高压脑水肿首选地塞米松。清蛋白有时也可辅助降低颅内高压。一旦发现病人存在颅内高压,都应尽快降至正常水平。
问题:
[单选] 男性,35岁,颅脑外伤,硬膜外血肿急诊手术,Glasgow评分结果为:睁眼3分,语言3分,体动反应3分。下列观点错误的是()。
直接或在肌肉松弛药的辅助下进行气管插管以迅速控制气道。可在适当给予咪哒唑仑(咪唑安定)和芬太尼情况下行清醒气管插管。对该患者的麻醉诱导和维持宜选择起效快、作用时间短的药物。血肿清除时,可能会发生严重低血压甚至心脏骤停。术毕患者对气管导管不能耐受时,可以考虑拔除。
问题:
[单选] 女性,25岁,垂体瘤,拟行经蝶窦入路垂体瘤切除术,患者有下颌突出、舌体肥大。化验提示生长激素分泌异常:对该病例的麻醉处理错误的是()。
可采用表面麻醉下清醒插管。若诱导插管,药物的注射应相对缓慢。术后可在较深麻醉下拨管。术中宜监测血糖。拔管后气道阻塞的可能性较大。
问题:
[单选] 下列药物中,未经手术的闭角型青光眼病人可使用的是()。
地西泮。阿托品。肾上腺素。地塞米松。东莨菪碱。
问题:
[单选] 最易发生眼心反射的眼科手术是()。
小儿斜视手术。眼球摘除手术。视网膜手术。眶内手术。角膜移植术。
问题:
[单选] 下列哪种药物一般不用于眼内压增高的病人()。
乙酰唑胺。恩氟烷(安氟醚)。氯胺酮。氧化亚氮(笑气)。噻吗洛尔。
问题:
[单选] 眼内压增高的病人施行眼科手术。下列用药错误的是()。
咪哒唑仑(咪唑安定)。吗啡。格拉司琼。哌替啶。氯胺酮。
问题:
[单选] 下列手术最宜选择全身麻醉的是()。
眼睑成形术。晶体摘除术。脉络膜角膜移植。周围性虹膜切除。角膜移植术。