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问题:

[单选] 男性,68岁,因喉癌拟行全喉切除术,麻醉处理不恰当的是()。

术前充分估计病变位置、范围和程度。手术操作压迫颈动脉窦引起心动过缓和低血压时应立即给予阿托品或麻黄碱。颈静脉破裂发生气栓时应立即用湿纱布加压并置病人于头低左侧卧位。术前作肺功能测定。病人若中、重度气道狭窄可先作气管造口再作全麻诱导。

问题:

[单选] 男性,33岁,既往体键,因慢性鼻窦炎,拟行鼻内镜手术,较正确的麻醉处理是()。

气管插管全麻+控制性降压。有效血容量以总处于欠缺状态为佳。不能使用短效全麻药,因易发生术中知晓。出血量以吸引瓶和纱布、棉球内血量多少为准。如已行控制性降压,不需要手术者使用含肾上腺素的棉球局部浸润。

问题:

[单选] 有关止血带的使用,下列说法错误的是()。

充气压力上肢以高于动脉收缩压50mmHg,高于下肢100mmHg为宜。充气持续时间上肢不超过1h,下肢不超过1.5h。上肢止血带应放在上臂中1/3处,胫骨或足部手术则应尽量靠近腘窝。松开止血带应缓慢,给予机体足够代偿时间。松开时可出现一过性外周血管阻力降低。

问题:

[单选] 有关术中脊髓功能监测,下列说法错误的是()。

常用方法有诱发电位和唤醒试验。诱发电位的波形幅度升高或周期延长表示脊髓有损害。唤醒试验过程中不宜用任何拮抗药或催醒药。需作唤醒试验者,多用N2O-O2复合麻醉性镇痛药和短效肌松药。需作唤醒试验者,术前访视时宜做好解释说明工作。

问题:

[单选] 对骨粘合剂反应说法正确的是()。

骨水泥造成严重循环抑制的发生率高,故应在填充骨水泥时常规静注麻黄碱以对抗血压下降。一般发生在刚充填瞬间。主要原因与液态或气态单体的吸收有关。主要表现为呼吸停止和低氧血症。处理上以吸氧等呼吸支持为主。

问题:

[单选] 椎管狭窄椎板切除减压术的麻醉特点是()。

必须选用气管插管全身麻醉。在头高位时,血压不宜维持过高,以免发生脑出血。补液宜少,保持血容量欠缺状态为佳。颈椎病变使头部活动受限者,气管插管较困难,可行清醒插管或纤支镜引导下插管。改俯卧位后没必要重新检查导管位置。

问题:

[单选] 脂肪栓塞最多见于下列哪种骨科手术()。

脊柱侧弯畸形矫正手术。长骨骨折手术。肩关节手术。手外伤手术。脊柱结核病灶清除。

问题:

[单选] 男性,75岁,既往有慢性支气管炎史30余年,一年前有脑梗死史。术前测心功能Ⅱ级,肺功能为重度阻塞性通气功能障碍,拟行股骨颈骨折内固定术,并要求术后镇痛。下列最恰当麻醉的处理是()。

宜选择全身麻醉。补充血容量以输血为主,而非晶体,以免血液稀释,影响大脑血供。一般情况下手术失血量少,故不必补充血容量。在连续硬膜外麻醉下手术。控制血压在低水平。

问题:

[单选] 女性,24岁,因车祸致骨盆骨折,拟行切复内固定术,麻醉处理不恰当的是()。

择全身麻醉。自体血回输。择连续硬膜外麻醉。备血、开放二路或以上静脉通路。术后镇痛。

问题:

[单选] 女性,65岁,在连续硬膜外麻醉下作双侧膝关节置换术,患者既往因行动不便一直喜卧床休息。约手术开始后1h突感胸痛并伴咳嗽及呼吸困难。心率、血压下降,指脉搏氧饱和度从99%下降至75%。最可能的原因是()。

全脊麻。肺栓塞。肺水肿。急性肺炎发作。脂肪栓塞。