问题:
[单选,案例分析题] 男性,34岁,劳累后气急1年,近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检:颈静脉充盈显著,心界轻度增大,心率100次/分,律齐,可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清,肝因大量腹水未能扪清,下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液,心影呈三角形,搏动减弱,左、右心缘平直,未见心包钙化影。本例测量血压时,发现吸气时血压下降30mmHg,此现象可见于下列疾患,除了()
A.大量胸腔积液。B.心包缩窄。C.支气管哮喘。D.严重肺气肿。E.右心衰竭。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热。查体:血压105/75mmHg,体温38℃,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。本例正确治疗应是()
A.冠脉造影伴紧急PTCA。手术取出肺栓子。心包穿刺。大剂量抗生素静脉滴注。应用升压药以及强心利尿药。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热。查体:血压105/75mmHg,体温38℃,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。此时做X线检查可能显示()
A.正常。B.左肺野楔状实质性阴影,伴左胸腔积液。C.心影呈烧瓶状。D.左肺野多发炎症阴影。E.两侧肺门影增大。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热。查体:血压105/75mmHg,体温38℃,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。病情变化应考虑为()
A.心肌梗死扩大范围。B.再次肺栓塞。C.心脏压塞。D.败血症。E.心脏腱索断裂。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,52岁,有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃,2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次/分,有力,血压14.7.128kPa(110.96mmHg),尿量每小时26ml。下列哪一项不是其微循环变化的特征()
A.动静脉短路开放。B.微动脉、微静脉收缩。C.直接通道开放。D.组织灌流减少。E.静脉回心血量减少。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,52岁,有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃,2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次/分,有力,血压14.7.128kPa(110.96mmHg),尿量每小时26ml。下列哪项治疗原则是错误的()
A.联合应用抗菌药物。B.积极补充血容量。C.尽早做胆管引流。D.纠正酸中毒。E.静脉滴注间羟胺。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,52岁,有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃,2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次/分,有力,血压14.7.128kPa(110.96mmHg),尿量每小时26ml。为排除发生弥散性血管内凝血的可能做了多项检查,下列哪项监测检查除外()
A.纤维蛋白原少于1.5g/L。血小板计数低于80×109/L。凝血酶原时间较正常延长3秒以上。副凝固试验阳性。凝血时间明显缩短。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,52岁,有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃,2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次/分,有力,血压14.7.128kPa(110.96mmHg),尿量每小时26ml。患者处于何种情况()
A.中度休克。休克代偿期。急性胆管炎,无休克。重度休克。高排低阻型休克。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女,56岁,右下肢静脉迂曲扩张20年,伴下肢酸胀、水肿,活动抬高减轻,近2年右足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重,右下肢大腿内侧、小腿后见迂曲扩张之静脉团,足靴区色素沉着,皮肤变厚。为明确手术治疗方法,术前必须进行哪项检查()
A.下肢静脉压测定。下肢皮温测定。下肢多普勒超声检查。右下肢静脉造影。深静脉瓣膜功能试验。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女,56岁,右下肢静脉迂曲扩张20年,伴下肢酸胀、水肿,活动抬高减轻,近2年右足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重,右下肢大腿内侧、小腿后见迂曲扩张之静脉团,足靴区色素沉着,皮肤变厚。为进一步明确病因应进行哪项检查()
A.下肢静脉压测定。B.下肢皮温测定。C.下肢多普勒血流检查。D.静脉造影(右下肢)。E.深静脉瓣膜功能试验。