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问题:

[单选,案例分析题] 女性,42岁,因头痛,牙龈肿胀伴渗出天入院,体查:T38.3℃,中度贫血貌,皮肤散在出血点,牙龈普遍肿胀,有活动渗血,胸骨轻压痛,膻平软,肝脾肋下未触及,血象WBC2.80×109/L,Hb60g/L,RBC2.50×109/L,PLT30×109/L,骨髓:有核细胞增生活跃,原始单核细胞+幼稚单核细胞占86%.红系、巨核系受抑制,脑脊液检查:压力偏高,WBCO.5×109/L,蛋白1000mg/L,涂片可见数个幼稚细胞。该患者治疗首选()

A.DA+MTX鞘内注射。B.VLDP+MTX鞘内注射。C.VLDP+头颅放疗。D.CHOP+MTX鞘内注射。E.MTX鞘内注射。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,56岁,诊断肺心病3年,2天前受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难,不能平卧。查体见明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区闻及收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。该患者病情加重的主要原因是()

A.呼吸道感染。未坚持用洋地黄。严重缺氧。心动过速。肺功能进行性降低。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体:贫血貌,巩膜黄染,脾肋下1指。Hb60g/L,白细胞、血小板正常。网织红细胞15%。尿胆原++,尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L,间接胆红素29μmol/L,肝功能正常。骨髓:红系增生明显活跃,中+晚幼红细胞59%。该患者为()

A.原位溶血。B.血管内溶血。C.混合性溶血。D.血管外溶血。E.微血管病性溶血。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,46岁,有慢性咳嗽、咳痰史10余年,6年来活动后气短,2周来上述症状加重,并出现全身水肿,卫生院医生给了大量利尿剂,呋塞米40mg,每日1次静脉滴注,全身水肿迅速消退,在治疗第4天出现烦躁、抽搐。查体:神志不清,桶状胸,双肺散在干湿啰音,剑突下触及心脏收缩期搏动,肝触及,下肢无水肿,心电图示右心室肥厚。该患者应立即给的药物是()

A.呼吸兴奋剂。大量抗生素。继续用利尿剂。补充氯化钾。使用镇静剂。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,28岁,12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽,用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效,5天前闻油烟后又发生喘息。查体:大汗淋漓,发绀,脉搏细速,心率120次/分,BP160/100mmHg,T37.6℃,双肺闻散在哮鸣音。血气:PaCO250mmHg,PaO250mmHg,WBC10.1×109/L。该患应立即采取的治疗措施主要为()

A.降压药。低流量吸氧。支气管扩张药。补液。抗生素。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,28岁,12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽,用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效,5天前闻油烟后又发生喘息。查体:大汗淋漓,发绀,脉搏细速,心率120次/分,BP160/100mmHg,T37.6℃,双肺闻散在哮鸣音。血气:PaCO250mmHg,PaO250mmHg,WBC10.1×109/L。该患者病情严重的最主要的指标是()

A.血压升高。双肺哮鸣音。体温升高。PaCO2升高。白细胞数升高。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,38岁,每年春季喘息发作,3天前又喘息发作,大汗,咳嗽,用氨茶碱不能缓解,双肺广泛哮鸣音,明显发绀,心音正常,血WBC12×109/L,血嗜酸粒细胞0.08,IgE升高。此患者可能存在()

A.失水。缺氧。感染未控制。呼吸性酸中毒。呼吸性碱中毒。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,38岁,每年春季喘息发作,3天前又喘息发作,大汗,咳嗽,用氨茶碱不能缓解,双肺广泛哮鸣音,明显发绀,心音正常,血WBC12×109/L,血嗜酸粒细胞0.08,IgE升高。此患者属于哪一类型的支气管哮喘()

A.外源性支气管哮喘。慢性支气管炎喘息型。混合性支气管哮喘。内源性支气管哮喘。以上都不是。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,38岁,每年春季喘息发作,3天前又喘息发作,大汗,咳嗽,用氨茶碱不能缓解,双肺广泛哮鸣音,明显发绀,心音正常,血WBC12×109/L,血嗜酸粒细胞0.08,IgE升高。此患者需进一步做的检查是()

A.血钾、钠、氯测定。肺功能测定。血气分析。血CO2CP测定。血常规检查。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,50岁,体重50kg,上腹隐痛不适,并不思进食已3个月,胃镜检查证实为胃体癌,化验:血红蛋白80g/L,血浆清蛋白30g/L,血清钠130mmol/L,钾4.5mmol/L,动脉血pH为7.35。该患者可能存在()

A.等渗性脱水。高渗性脱水。低渗性脱水。高钾血症。稀释性低钠血症。