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问题:

[单选,案例分析题] 36岁初产妇在家中经阴道分娩,当胎儿及胎盘娩出后,出现时多时少的阴道持续流血已2小时,送来急诊。仔细检查见产妇流出的血液有凝血块。此时首选处置应是()

A.输液输血,补充血容量。静注麦角新碱。静脉滴注缩宫素。迅速静注纤维蛋白原。消毒纱条填塞宫腔。

问题:

[单选,案例分析题] 36岁初产妇在家中经阴道分娩,当胎儿及胎盘娩出后,出现时多时少的阴道持续流血已2小时,送来急诊。对本例最有价值的病史是()

A.贫血史。高龄初产妇。产程时间。臀先露经阴道分娩。新生儿体重。

问题:

[单选,案例分析题] 20岁女性,原发性闭经,身高170cm,手足稍粗大,乳腺未发育,外阴幼女型,幼稚子宫下一步处理()

A.观察等待性腺发育。预防性性腺切除+雄激素替代治疗。幼稚型子宫切除。外阴整形术。预防性性腺切除加雌一孕激素替代治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 25岁初产妇,妊娠38周临产16小时,伴排尿困难,宫缩间歇时,患者亦呼痛不已,检查:宫底剑突下2指,拒按,ROP位,宫口开大4cm,并于脐下2横指处可见一凹陷,其随宫缩逐渐上升,导尿发现为肉眼血尿,胎心监护发现晚期减速。下列哪项不是先兆子宫破裂的征象()

A.子宫下段压痛明显。病理缩复环,随宫缩上升。血尿。胎心率改变。胎心多无改变。

问题:

[单选,案例分析题] 25岁初产妇,妊娠38周临产16小时,伴排尿困难,宫缩间歇时,患者亦呼痛不已,检查:宫底剑突下2指,拒按,ROP位,宫口开大4cm,并于脐下2横指处可见一凹陷,其随宫缩逐渐上升,导尿发现为肉眼血尿,胎心监护发现晚期减速。此时应做何种诊断()

A.子宫痉挛性狭窄环,胎儿宫内窘迫。高张性宫缩乏力,胎儿宫内窘迫。先兆子宫破裂,胎儿宫内窘迫。低张性宫缩乏力,胎儿宫内窘迫。子宫破裂,胎儿宫内窘迫。

问题:

[单选,案例分析题] 27岁初产妇,39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查:胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查:胎头高浮,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3400~3500g,孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常,骨盆测量正常此孕妇最适宜的分娩时机和分娩方式应是()

A.短期内处理,尽快剖宫产。缩宫素引产,缩短第二产程。测定胎盘功能,如果发现有逐渐降低时可考虑手术结束分娩。氧气吸入,嘱孕妇定时数胎动,期待自然分娩。人工破膜后给予缩宫素加强产力,待宫口开全后行产钳助娩。

问题:

[单选,案例分析题] 27岁初产妇,39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查:胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查:胎头高浮,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3400~3500g,孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常,骨盆测量正常此时首选的处理应除外哪项()

A.吸氧+抬高臀部。人工破膜观察羊水性状。胎心监测。B超诊断。做好剖宫产准备。

问题:

[单选,案例分析题] 34岁初产妇,孕4产0。因停经40+5周,阵发性腹痛2小时入院待产。入院后,因宫缩不强应用小剂量缩宫素引产。产程1小时15分钟。胎头娩出后,产妇忽感胸闷、呼吸困难,口唇发绀,心慌气短,血压降至80/50mmHg,心率98次/分、律整。为了明确诊断,在积极抢救的同时还应()

A.心电图检查。胸部CT检查。抽取下腔静脉或肺动脉血液检查胎儿有形成分。超声检查子宫破裂口位置。抽取静脉血液检查血红蛋白浓度。

问题:

[单选,案例分析题] 34岁初产妇,孕4产0。因停经40+5周,阵发性腹痛2小时入院待产。入院后,因宫缩不强应用小剂量缩宫素引产。产程1小时15分钟。胎头娩出后,产妇忽感胸闷、呼吸困难,口唇发绀,心慌气短,血压降至80/50mmHg,心率98次/分、律整。此时首先应实施的处理是()

A.立刻抽取静脉血查胎儿有形成分。立刻做胸部透视。立刻给予毒毛苷纠正心力衰竭。肝素静脉滴注。立即给予面罩吸氧,地塞米松静脉推注。

问题:

[单选,案例分析题] 27岁初孕妇,34周妊娠,睡眠中突然出现阴道大量流液,此后起床活动时有持续流液,因胎膜早破收入院此时最重要的处理是()

A.绝对卧床,抬高臀部。注意预防感染。吸氧,左侧卧位。B超了解胎儿大小。剖宫产结束妊娠。