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问题:

[单选,案例分析题] 36岁经产妇,孕4产1,3年前因中央性前置胎盘行子宫体部剖宫产术。现孕35周,下腹疼痛5小时,来院就诊途中产妇突然晕厥,意识尚清醒,5分钟后至急诊室。查体:血压60/30mmHg,脉搏120次/分,贫血貌,腹部膨隆,移动性浊音(+),子宫轮廓不清楚,腹部可清楚触及胎体,胎心消失。最不可行的手术是()

A.子宫修补。子宫切除。绝育。髂内动脉结扎。卵巢+子宫全切。

问题:

[单选,案例分析题] 36岁经产妇,孕4产1,3年前因中央性前置胎盘行子宫体部剖宫产术。现孕35周,下腹疼痛5小时,来院就诊途中产妇突然晕厥,意识尚清醒,5分钟后至急诊室。查体:血压60/30mmHg,脉搏120次/分,贫血貌,腹部膨隆,移动性浊音(+),子宫轮廓不清楚,腹部可清楚触及胎体,胎心消失。最适合的处理是()

A.开放静脉。输新鲜血。开腹探查。纠正休克。吸氧。

问题:

[单选,案例分析题] 32岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩2小时,宫口开大4cm,给予肌内注射缩宫素3U,宫缩持续不缓解,胎心率为90~100次/分,缩复环上升达脐平下述哪项是导致胎儿宫内窘迫的根本原因()

A.胎位判断错误。缩宫素应用不当。不符合阴式分娩条件。产程观察不仔细。缩复环的出现。

问题:

[单选,案例分析题] 32岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩2小时,宫口开大4cm,给予肌内注射缩宫素3U,宫缩持续不缓解,胎心率为90~100次/分,缩复环上升达脐平应立即给予的处理()

A.会阴切开助产。产钳助产。胎头吸引。穿颅术。立即肌注哌替啶并急诊剖宫产。

问题:

[单选,案例分析题] 32岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩2小时,宫口开大4cm,给予肌内注射缩宫素3U,宫缩持续不缓解,胎心率为90~100次/分,缩复环上升达脐平应考虑的诊断是()

A.痉挛性子宫收缩。胎盘早剥。子宫收缩过强。高张性宫缩乏力。先兆子宫破裂。

问题:

[单选,案例分析题] 经产妇,孕36周,先兆子痫,单胎头位,合并右卵巢囊肿,入院时曾有外伤史,宫颈Bishop评分3分。给予米索前列醇50μg阴道放置引产,间隔6小时,再次阴道放入米索前列醇。产妇自述下腹绞痛,宫缩1~2分钟1次,持续50~60秒,强度(+),阴道出血较多,色鲜红,宫口开大1cm。半小时后,产妇突然自述下腹剧痛,随即面色苍白,大汗淋漓,血压50/30mmHg,心率140次/分,弱,宫口全开,胎心无此产妇哪项诊断的可能性最大()

A.胎盘早剥。卵巢囊肿蒂扭转。卵巢囊肿破裂。子宫破裂。肝破裂。

问题:

[单选,案例分析题] 经产妇,孕36周,先兆子痫,单胎头位,合并右卵巢囊肿,入院时曾有外伤史,宫颈Bishop评分3分。给予米索前列醇50μg阴道放置引产,间隔6小时,再次阴道放入米索前列醇。产妇自述下腹绞痛,宫缩1~2分钟1次,持续50~60秒,强度(+),阴道出血较多,色鲜红,宫口开大1cm。半小时后,产妇突然自述下腹剧痛,随即面色苍白,大汗淋漓,血压50/30mmHg,心率140次/分,弱,宫口全开,胎心无首选的辅助检查是()

A.CT。阴道检查。B超。X线片。磁共振成像。

问题:

[单选,案例分析题] 经产妇,孕36周,先兆子痫,单胎头位,合并右卵巢囊肿,入院时曾有外伤史,宫颈Bishop评分3分。给予米索前列醇50μg阴道放置引产,间隔6小时,再次阴道放入米索前列醇。产妇自述下腹绞痛,宫缩1~2分钟1次,持续50~60秒,强度(+),阴道出血较多,色鲜红,宫口开大1cm。半小时后,产妇突然自述下腹剧痛,随即面色苍白,大汗淋漓,血压50/30mmHg,心率140次/分,弱,宫口全开,胎心无此病人哪一项诊断的可能性最大()

A.宫颈裂伤。急性肠炎。子宫破裂。子宫收缩乏力。阴道壁血肿。

问题:

[单选,案例分析题] G1P0孕41周,临产18小时,因宫颈扩张活跃期停滞,宫口开大8cm,5小时经催产素静脉滴注产程无进展,基层转诊,初步诊断为"子宫破裂"为降低子宫破裂的发生率,正确的预防措施是()

A.宫缩乏力及产程延长均可选用催产素。子宫原先无瘢痕者,一般不会发生子宫破裂。对子宫有瘢痕者,可给予阴道试产机会。嵌顿性横位不应行内倒转术。先兆破裂一经诊断,宫口已开大者应立即行阴道助产。

问题:

[单选,案例分析题] G1P0孕41周,临产18小时,因宫颈扩张活跃期停滞,宫口开大8cm,5小时经催产素静脉滴注产程无进展,基层转诊,初步诊断为"子宫破裂"体检中发现最可靠的诊断依据是()

A.产妇疼痛难忍,呼叫,烦躁不安。可见阴道多量鲜血流出。脐下病理缩复环随宫缩上升。子宫轮廓不清,胎体可清楚扪及。胎心胎动消失。