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问题:

[单选,案例分析题] 32岁初产妇,妊娠34周,Ⅲ度胎盘早剥,行剖宫产术时见子宫表面有紫色淤斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血多。本例的最佳处理是()

A.吸氧。住院观察,密切检测胎心胎动。剖宫产。人工破膜观察羊水。缩宫素引产。

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[单选,案例分析题] 32岁初产妇,妊娠34周,Ⅲ度胎盘早剥,行剖宫产术时见子宫表面有紫色淤斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血多。该孕妇目前重要的辅助检查手段是()

A.仔细四步触诊。重复胎心电子监护。住院观察。B型超声检查。尿雌三醇、胎盘生乳素检测。

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[单选,案例分析题] 28岁初孕妇,停经34周,宫底高度25cm,B超检查BPD7.5cm,羊水指数10cm,胎盘Ⅰ级,脐动脉血流S/D=3.4,NST、生物物理评分正常。上述病例诊断为()

A.正常晚期妊娠。胎儿生长受限。羊水过多。巨大胎儿。胎儿窘迫。

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[单选,案例分析题] 28岁初孕妇,停经34周,宫底高度25cm,B超检查BPD7.5cm,羊水指数10cm,胎盘Ⅰ级,脐动脉血流S/D=3.4,NST、生物物理评分正常。不正确的治疗项目是()

A.补充叶酸。静脉补液如氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等。补充维生素C、E、B族。低分子肝素治疗。静脉滴注低分子葡萄糖酐。

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[单选,案例分析题] 28岁初孕妇,停经34周,宫底高度25cm,B超检查BPD7.5cm,羊水指数10cm,胎盘Ⅰ级,脐动脉血流S/D=3.4,NST、生物物理评分正常。终止妊娠的指征是()

A.OCT试验呈阴性。脐动脉血流S/D=2.9。B超动态检测BPD每周增加2mm。治疗效果良好,已40周。孕妇体重每周增加0.5kg。

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[单选,案例分析题] 妊娠3个月孕妇,突起下腹阵痛伴阴道流血,持续约12小时,出血不止,感到头晕,并晕倒,被家人送至医院,查体:BP67.5/45mmHg,脉搏118次/分,患者面色苍白,口唇色淡,妇科检查:阴道内有大量血块,宫颈口已开,其内可触及软性胚胎组织,子宫体约3个月妊娠大小。此时在处理休克的同时宜()

A.清宫术。静注保胎药。静注催产素。剖腹探查术。抗感染。

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[单选,案例分析题] 女,27岁,平素月经规律,现停经3个月,未闻及胎心,B超显示:宫腔内可见胎囊变形,未见胎芽及胎心搏动此时最佳处理是()

A.血HCG测定。血常规+凝血功能。肌注黄体酮。立即行清宫术。应用抗生素。

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[单选,案例分析题] 27岁初产妇,孕34周,因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫色淤斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多下列的处理哪项不恰当()

A.按摩子宫。子宫肌壁内注射缩宫素。经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫。经积极处理出现血液不凝时,不宜行子宫切除术。配血、输血。

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[单选,案例分析题] 27岁初产妇,孕34周,因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫色淤斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多妊娠28周以后,无明显原因不规则阴道出血,无痛性,出血量逐渐增多,以下哪项临床表现符合前置胎盘()

A.伴有下腹阵痛。伴血压升高。胎先露高浮,臀位。子宫板硬,有压痛。宫底升高,胎位不清。

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[单选,案例分析题] 27岁初产妇,孕34周,因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫色淤斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多妊娠34周,无痛性阴道出血,量比月经稍少,宫底脐上4指,软,无压痛,左骶前位,先露高,胎心好。处理应()

A.立即剖宫产。立即人工破膜。立即缩宫素静脉点滴引产。立即压迫胎盘止血。立即住院卧床休息,保胎,观察。