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问题:

[单选] 女患,38岁,以"视物双影3天"为主诉来诊,既往健康。查体:神清语利,右眼睑下垂,眼球外展正常,向内、上及下方向均受限,瞳孔右侧4mm,左侧2.5mm。为明确诊断最应进行的检查是()

头颅CT扫描。局部脑血流量检查。脑电图。脑血管造影。腰穿检查脑脊液。

问题:

[单选] 男患,62岁,以"晨醒时感右上肢无力,中午病情加重致右上肢不能活动"为主要表现来诊,既往有高血压史。查体:右侧轻度中枢性面、舌瘫,右上肢肌力1级,下肢3级。受累血管及病理改变最可能是()

大脑中动脉深穿支闭塞。大脑前动脉皮质支闭塞。大脑前动脉深穿支闭塞。大脑中动脉皮质支闭塞。大脑中动脉主干闭塞。

问题:

[单选] 女患,67岁,以"右跟一过性黑矇左侧肢体无力3天,伴头痛、呕吐2次"来诊,既往有高血压史。查体:昏睡,右艟孔D=1.0mm,左瞳孔D=2.5mm,右颈动脉搏动减弱,左侧面舌下神经核上瘫,左侧肢体偏瘫。最可能的疾病是()

右内囊出血。脑干出血。右大脑中动脉主干闭塞。右颈内动脉闭塞。椎-基底动脉闭塞。

问题:

[单选] 女患,60岁,以"做饭时突然剧烈头痛、呕吐l小时"为主诉来诊。查体:神清语利,四肢活动自如,颈强直(+),Kernig征(+)。辅助检查:腰椎穿刺脑脊液压力290mmH2O,呈均匀一致血性。最重要的检查是()

脑电图。头颅磁共振。头颅CT。全脑血管造影。复查腰椎穿刺。

问题:

[单选] 男患,56岁,以"右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时,意识不清1小时"来急诊。查体:血压192/100mmHg、左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪,双侧Bahinski(+)。首要的治疗措施为()

补充血容量。立即给降压药。给血管扩张药。迅速给脱水药、降低颅压。胞磷胆碱静脉滴注。

问题:

[单选] 男患,32岁,情绪激动后突然剧烈头痛、呕吐4小时后来诊。查体:血压170/100mmHg,浅昏迷,肢体无瘫痪,颈强直(+)、双侧Kernig征(+)。辅助检查:头颅CT可见右大脑外侧裂高密度影。应立即给予的紧急治疗是()

6-氨基己酸。降血压药物。甘露醇。尼莫的平。青霉素。

问题:

[单选] 男患、74岁,以"工作中突然出现左肢无力,伴头痛半小时"为主诉来诊,既往有高血压史。查体:神清、语利,左侧面、舌核上瘫,左侧肢体偏瘫,左侧Babinski(+),颈强直(-)、双侧Kernig征(-)。为帮助诊断,首选的辅助检查是()

脑电图。脑血管造影。头颅CT。脑脊液。脑超声波。

问题:

[单选] 女患,65岁,以"讲话口齿不清,吞咽困难、饮水反呛10天"为主诉来诊。既往曾2次患脑血管疾病,有高血压史。查体:神清,构音障碍,强哭(+),伸舌受限,无舌肌萎缩,四肢肌力3级,腱反射(++++),双侧Bahinski征(+)。诊断考虑为()

进行性延髓麻痹。假性球麻痹。急性炎症性多发性脱髓鞘性神经病。延髓空洞症。小脑后下动脉血栓形成。

问题:

[单选] 男患,58岁,病史:高血压病史10余年。某日早起后突发剧烈头痛、呕吐,2小时后出现神志不清,鼾声呼吸和大小便失禁。查体:血压180/97mmHg、中昏迷,双瞳孔缩小,左侧鼻唇沟浅,左侧下肢外旋位,左侧Babinski征(+),左侧提睾反射消失。抢救该患者首选的程序为()

静滴低分子右旋糖酐补充血容量。肌注安定预防抽搐,急查心电图。肌注利血平降血压,急行腰椎穿。静推甘露醇降低颅内压,急查头颅CT检查。静脉补钾,防止电解质紊乱。

问题:

[单选] 女患,15岁,病史:面部疖肿挤压后出现发热、视物双影。查体:右侧球结膜水肿、眼球突出,右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、对光反应消失,角膜反射消失,眼底可见视乳头水肿。临床诊断考虑()

上矢状窦血栓形成。海绵窦血栓形成。大脑大静脉血栓形成。横窦和乙状窦血栓形成。直窦血栓形成。