问题:
[单选,案例分析题] 女患,47岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,每次持续10-20秒钟,每日发作数十次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话或吃饭。如果经查体发现患者左侧痛、温觉减退,深感觉及精细感觉存在。首选的检查()
A.头颅CT。头部MRI。经颅多普勒超声。脑电图。腰椎穿刺。
问题:
[单选,案例分析题] 男患,67岁,高血压史2年,某日晨起时感觉左耳后疼痛,翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水,味觉减退,听觉过敏。查体:左眼闭合不全,左侧额纹消失,口角偏向右侧,余神经系统检查未见异常。病变部位可能在()
A.面神经。三叉神经。神经肌肉接头处。皮质延髓束。前庭蜗神经。
问题:
[单选,案例分析题] 男患,67岁,高血压史2年,某日晨起时感觉左耳后疼痛,翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水,味觉减退,听觉过敏。查体:左眼闭合不全,左侧额纹消失,口角偏向右侧,余神经系统检查未见异常。该患者应首先给予哪一项治疗()
A.手术治疗。康复治疗。尽早使用皮质类固醇激素。碘离子透入治疗。抗感染治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 男患,32岁,因“四肢无力2天”而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:神清,双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),四肢呈手套、袜子型痛觉减退,双侧Babinski征(-)。如患者出现眼球固定,饮水呛咳,吞咽困难,声音嘶哑,双侧咽反射(-),伸舌不能。此时,首先应进行的处置()
A.皮质类固醇静脉注射。免疫球蛋白静脉注射。辅助呼吸。抗生素治疗。β受体阻断剂。
问题:
[单选,案例分析题] 男患,32岁,因“四肢无力2天”而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:神清,双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),四肢呈手套、袜子型痛觉减退,双侧Babinski征(-)。治疗3天后患者出现呼吸困难,口唇发绀,痰多咳不出。此时应该进行的处置()
A.肾上腺皮质激素肌内注射。口对口人工呼吸。气管切开、吸痰及辅助机械通气。吸痰和吸氧。气管扩张剂雾化吸入。
问题:
[单选,案例分析题] 男患,32岁,因“四肢无力2天”而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:神清,双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),四肢呈手套、袜子型痛觉减退,双侧Babinski征(-)。该患者最可能累及的神经结构()
A.皮质脊髓束。脊神经感觉根。脊神经运动根。脊髓前联合。脊髓丘脑束。
问题:
[单选,案例分析题] 男,21岁,发作性意识丧失5年,每次发作均伴有全身不自主抽搐,尿失禁,口唇青紫,持续1~2分钟。意识逐渐恢复后,仍昏睡,头痛、无力,对抽搐全无记忆首选的辅助检查是()
A.颅脑CT。心电图。脑电图。经颅多普勒。颅脑MRI。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,24岁,2年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规则。今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作病人发作控制,清醒后应作何种处理()
A.调换其他抗癫痫药物。询问近期服药情况,嘱正规服药。加大服药剂量,嘱正规服药。加用另一种抗癫痫药物。停药观察一周后再考虑用药。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,24岁,2年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规则。今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作病人目前处于下列哪一种状态()
A.癫痫持续状态。癫痫强直,阵挛发作。单纯部分发作继全面性发作。复杂部分发作继全面性发作。癫痫发作后昏睡期。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,24岁,2年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规则。今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作首先应选用的治疗药物是()
A.地西洋10mg静注。苯妥英钠0.25g肌注。地西洋20mg肌注。副醛5ml灌肠。苯巴比妥0.5g肌注。