问题:
[单选,案例分析题] 患者男,20岁,因“口角歪斜1天”来诊。1天前午睡时受凉,醒后发现口角歪斜。今日右眼闭合困难,流泪,右耳后疼痛。查体:右侧额纹变浅,右侧眼睑闭合不全,右侧鼻唇沟变浅,示齿口角偏向左侧,右侧其他脑神经检查未见异常;四肢肌力、肌张力正常,巴宾斯基征(-)。通常不采用的治疗方案是()
A.B族维生素。抗生素。抗病毒药。激素。恢复期可行针灸、理疗。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,10岁,四肢麻木无力3天。7天前有感冒病史。查体:脑神经正常,四肢肌力3~4级。感觉正常。双侧腱反射引不出。病理征阴性。血钾3.5mmol/L。下列哪项是治疗重症GBS的关键()
A.皮质类固醇。血浆交换。静脉注射免疫球蛋白。抢救呼吸肌麻痹。康复治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,10岁,四肢麻木无力3天。7天前有感冒病史。查体:脑神经正常,四肢肌力3~4级。感觉正常。双侧腱反射引不出。病理征阴性。血钾3.5mmol/L。脑脊液检查哪一项结果是该病的特征()
A.脑脊液蛋白增高而细胞数正常。脑脊液蛋白和细胞数均增高。脑脊液和细胞数均正常。脑脊液蛋白正常而细胞数增高。脑脊液糖和氯化物降低。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,10岁,四肢麻木无力3天。7天前有感冒病史。查体:脑神经正常,四肢肌力3~4级。感觉正常。双侧腱反射引不出。病理征阴性。血钾3.5mmol/L。该患者入院2天后出现呼吸困难,最可能的原因为()
A.合并了肺炎。呼吸肌麻痹。误吸入异物。上感加重。心肌受累。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,10岁,四肢麻木无力3天。7天前有感冒病史。查体:脑神经正常,四肢肌力3~4级。感觉正常。双侧腱反射引不出。病理征阴性。血钾3.5mmol/L。该病的病理特点为()
A.肌肉有炎性细胞浸润。周围神经活检发现脱髓鞘。周围神经活检发现有炎性细胞浸润。周围神经有洋葱皮样改变。周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应。
问题:
[单选,案例分析题] 男患,60岁,病史:左面部发作性剧痛10年,疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显,延至外呲下方,每次持续数秒钟,讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体:神经系统无阳性体征。受累的神经()
A.面神经。三叉神经眼支。三叉神经下颌支。舌咽神经。三叉神经上颌支。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,50岁,身高158cm,体重68kg,2型糖尿病病史1年,经饮食控制,体育锻炼,血糖未达到理想水平治疗上首选()
A.格列齐特治疗。二甲双胍治疗。胰岛素治疗。胰岛素+二甲双胍治疗。格列本脲+二甲双胍治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 男患,60岁,病史:左面部发作性剧痛10年,疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显,延至外呲下方,每次持续数秒钟,讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体:神经系统无阳性体征。虽需与下列哪种疾病相鉴别()
A.偏头痛。蝶腭神经痛。非典型面痛。发性三叉神经痛。舌咽神经痛。
问题:
[单选,案例分析题] 女患,47岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,每次持续10-20秒钟,每日发作数十次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话或吃饭。如患者经口服药治疗无效,辅助检查证实病变局部有异常血管团压迫,则应采取的治疗措施()
A.局部封闭治疗。联合多种抗癫痫药物治疗。手术治疗。心理治疗。射频电凝治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 女患,47岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,每次持续10-20秒钟,每日发作数十次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话或吃饭。如患者除上述体征外,还伴有左跟内斜,右侧肢体肌力4级,右侧Babinski征(+)。病变部位可能在()
A.面神经。颅底。大脑应质。内囊。脑干。