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问题:

[单选,案例分析题] 女,14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g/L.WBC5.6×109/L,PLT32×109/L规范应用泼尼松治疗无效或复发,下一步治疗常选用()

A.加大泼尼松剂量。达那唑。免疫抑制剂如长春新碱。大剂量丙种球蛋白。脾切除。

问题:

[单选,案例分析题] 5岁女孩,发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检:体温38.5℃,稍苍白,下肢有少许散在出血点,浅淋巴结易触及,如绿豆至黄豆大,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾不肿大,双下肢无明显关节红肿,神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L,白细胞数12×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。下列哪个因素是急性淋巴细胞白血病的高危因素()

A.免疫分型为早期前B型。染色体数目为高二倍体。泼尼松诱导治疗第8天外周血幼稚细胞为2.0×109/L。诊断时白细胞数20×109/L。年龄5岁。

问题:

[单选,案例分析题] 5岁女孩,发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检:体温38.5℃,稍苍白,下肢有少许散在出血点,浅淋巴结易触及,如绿豆至黄豆大,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾不肿大,双下肢无明显关节红肿,神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L,白细胞数12×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。下列骨髓象结果哪项与诊断符合()

A.原始幼稚细胞比例2%。原始幼稚细胞比例5%。原始幼稚细胞比例10%。原始幼稚细胞比例25%。原始幼稚细胞比例50%。

问题:

[单选,案例分析题] 5岁女孩,发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检:体温38.5℃,稍苍白,下肢有少许散在出血点,浅淋巴结易触及,如绿豆至黄豆大,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾不肿大,双下肢无明显关节红肿,神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L,白细胞数12×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。如本例在完全缓解时,发生头痛、呕吐、右眼失明,为明确原因,首先应采取哪项诊断措施()

A.复查骨髓象。眼底检查。脑电图检查。颅脑CT检查。即做腰椎穿刺,查脑脊液常规、生化及找异常细胞。

问题:

[单选,案例分析题] 5岁女孩,发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检:体温38.5℃,稍苍白,下肢有少许散在出血点,浅淋巴结易触及,如绿豆至黄豆大,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾不肿大,双下肢无明显关节红肿,神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L,白细胞数12×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。如系中枢神经系统白血病,应首先采取下列哪项治疗措施()

A.规则三联鞘内注射8次。全身重新诱导缓解。大剂量MTX。颅脑放射治疗。造血干细胞移植。

问题:

[单选,案例分析题] 5岁女孩,发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检:体温38.5℃,稍苍白,下肢有少许散在出血点,浅淋巴结易触及,如绿豆至黄豆大,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾不肿大,双下肢无明显关节红肿,神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L,白细胞数12×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。该患儿总的治疗疗程需()

A.1年。2年。2.5年。3.5年。4年。

问题:

[单选,案例分析题] 5岁女孩,发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检:体温38.5℃,稍苍白,下肢有少许散在出血点,浅淋巴结易触及,如绿豆至黄豆大,心、肺无异常,肝肋下2cm,脾不肿大,双下肢无明显关节红肿,神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L,白细胞数12×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。骨痛原因是()

A.贫血。感染。浸润。骨髓炎。生长痛。

问题:

[单选,案例分析题] 3岁男孩。长期偏食。近1个月面色渐苍白,自诉全身无力。体检:肝肋下4cm,脾肋下1cm。血常规:Hb70g/L,RBC3.0×1012/L,Ret2.0%,WBC、PLT均正常,MCV74fl,MCH26pg,MCHC30%。考虑为缺铁性贫血。口服铁剂治疗的剂量为()

A.元素铁每次0.5~1mg/kg,每日2~3次,餐前。元素铁每次1~2mg/kg,每日2~3次,餐前。元素铁每次3~4mg/kg,每日2~3次,餐前。元素铁每次0.5~1mg/kg,每日2~3次,两餐之间。元素铁每次1~2mg/kg,每日2~3次,两餐之间。

问题:

[单选,案例分析题] 3岁男孩。长期偏食。近1个月面色渐苍白,自诉全身无力。体检:肝肋下4cm,脾肋下1cm。血常规:Hb70g/L,RBC3.0×1012/L,Ret2.0%,WBC、PLT均正常,MCV74fl,MCH26pg,MCHC30%。考虑为缺铁性贫血。如该患儿服用铁剂后Hb有所上升,但升至90g/L后不再上升,最应与下列何种贫血相鉴别()

A.轻型珠蛋白生成障碍性贫血。遗传性球形红细胞增多症。巨幼细胞性贫血。慢性病贫血。铁粒幼细胞贫血。

问题:

[单选,案例分析题] 3岁男孩。长期偏食。近1个月面色渐苍白,自诉全身无力。体检:肝肋下4cm,脾肋下1cm。血常规:Hb70g/L,RBC3.0×1012/L,Ret2.0%,WBC、PLT均正常,MCV74fl,MCH26pg,MCHC30%。考虑为缺铁性贫血。如该患儿服用铁剂无效,应考虑下列何种可能,除了()

A.服用铁剂时未补充维生素B12。诊断错误。饮食习惯未改变。存在慢性失血。服用铁剂方法不当。