问题:
[单选,案例分析题] 女婴.9个月,面色苍白2个月,母乳喂养.未断奶,间断加辅食,平时易感冒。发育营养稍差,皮肤黏膜苍白、无黄疸、无出血点,浅表淋巴结不大,心尖SMⅡ,肺正常,肝脾肋下未触及。最佳的治疗应是()
A.注射铁剂。注射维生素B12。口服三价铁。口服叶酸。口服二价铁。
问题:
[单选,案例分析题] 女婴.9个月,面色苍白2个月,母乳喂养.未断奶,间断加辅食,平时易感冒。发育营养稍差,皮肤黏膜苍白、无黄疸、无出血点,浅表淋巴结不大,心尖SMⅡ,肺正常,肝脾肋下未触及。查结果示,RBC4.0×1012/L,Hb75g/L,MCV63fl,外周血涂片示RBC大小不等、以小细胞为主、中央淡染区扩大,血清铁5μmol/L。最可能诊断是()
A.珠蛋白生成障碍性贫血。营养性缺铁性贫血。营养性巨幼细胞贫血。炎症性贫血。失血性贫血。
问题:
[单选,案例分析题] 3岁男孩,蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃;每天喜欢饮冷鲜牛奶,常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差,易发热、咳嗽,大便1~2次/日,稍稀。体检:面色苍白,心尖部Ⅰ级收缩期杂音,双肺未见异常,腹平软,肝、脾未触及。Hb80g/L,RBC3.5×1012/L,MCV67fl,网织红细胞0.015。大便潜血试验(+)。最可能诊断是()
A.地中海贫血。缺铁性贫血。营养性巨幼细胞贫血。肺含铁血黄素沉着症。再生障碍性贫血。
问题:
[单选,案例分析题] 3岁男孩,蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃;每天喜欢饮冷鲜牛奶,常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差,易发热、咳嗽,大便1~2次/日,稍稀。体检:面色苍白,心尖部Ⅰ级收缩期杂音,双肺未见异常,腹平软,肝、脾未触及。Hb80g/L,RBC3.5×1012/L,MCV67fl,网织红细胞0.015。大便潜血试验(+)。解决上述情况最佳方法是()
A.停止鲜牛奶。驱钩虫治疗。改为注射铁剂。增力Ⅱ叶酸口服。予维生素B12肌注。
问题:
[单选,案例分析题] 3岁男孩,蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃;每天喜欢饮冷鲜牛奶,常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差,易发热、咳嗽,大便1~2次/日,稍稀。体检:面色苍白,心尖部Ⅰ级收缩期杂音,双肺未见异常,腹平软,肝、脾未触及。Hb80g/L,RBC3.5×1012/L,MCV67fl,网织红细胞0.015。大便潜血试验(+)。该患儿给予硫酸亚铁每天4mg/kg治疗1个月后,贫血稍有改善但仍不正常,可能原因是()
A.诊断错误。硫酸亚铁吸收不良。病因未去除。药物剂量不够。硫酸亚铁剂型不好。
问题:
[单选,案例分析题] 男性患儿,9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月,咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄;3~4个月后面色苍白逐渐明显,无出血倾向,无尿色加深;3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g/L。生后母乳喂养,未正规添加辅食。查体:面色苍白,巩膜黄染不明显,心前区闻及SMⅡ,肝脏肋下3cm,脾脏肋下4cm。血常规:RBC2.88×1012/L,Hb45g/L,MCV49fl,MCH15.6pa,MCHC319pg/L,WBC6.3×109/L,L0.75,N0.23,PLT371×109/L,Rc0.012。其贫血所属的形态学类型可以见于()
A.巨幼细胞贫血。G6PD缺乏症。钩虫病性贫血。肿瘤性贫血。急性失血性。
问题:
[单选,案例分析题] 男性患儿,9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月,咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄;3~4个月后面色苍白逐渐明显,无出血倾向,无尿色加深;3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g/L。生后母乳喂养,未正规添加辅食。查体:面色苍白,巩膜黄染不明显,心前区闻及SMⅡ,肝脏肋下3cm,脾脏肋下4cm。血常规:RBC2.88×1012/L,Hb45g/L,MCV49fl,MCH15.6pa,MCHC319pg/L,WBC6.3×109/L,L0.75,N0.23,PLT371×109/L,Rc0.012。如果患儿血清铁减低,铁结合力升高()
A.嘱家长加强喂养即可。贫血原因明确,给予相应治疗。不能解释所有问题,需进一步检查。可能合并感染。重点寻找缺铁原因。
问题:
[单选,案例分析题] 男性患儿,9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月,咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄;3~4个月后面色苍白逐渐明显,无出血倾向,无尿色加深;3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g/L。生后母乳喂养,未正规添加辅食。查体:面色苍白,巩膜黄染不明显,心前区闻及SMⅡ,肝脏肋下3cm,脾脏肋下4cm。血常规:RBC2.88×1012/L,Hb45g/L,MCV49fl,MCH15.6pa,MCHC319pg/L,WBC6.3×109/L,L0.75,N0.23,PLT371×109/L,Rc0.012。如果胎儿血红蛋白为43%()
A.需要行脾脏切除术。需要长期少量输血。需要长期规则高量输血。需要做自体干细胞移植。需要加强含铁食物摄入。
问题:
[单选,案例分析题] 男性患儿,9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月,咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄;3~4个月后面色苍白逐渐明显,无出血倾向,无尿色加深;3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g/L。生后母乳喂养,未正规添加辅食。查体:面色苍白,巩膜黄染不明显,心前区闻及SMⅡ,肝脏肋下3cm,脾脏肋下4cm。血常规:RBC2.88×1012/L,Hb45g/L,MCV49fl,MCH15.6pa,MCHC319pg/L,WBC6.3×109/L,L0.75,N0.23,PLT371×109/L,Rc0.012。病史询问中较重要的是()
A.有无发热。有无进食蚕豆或其制品。有无出血。有无输血。家族史。
问题:
[单选,案例分析题] 男性患儿,9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月,咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄;3~4个月后面色苍白逐渐明显,无出血倾向,无尿色加深;3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g/L。生后母乳喂养,未正规添加辅食。查体:面色苍白,巩膜黄染不明显,心前区闻及SMⅡ,肝脏肋下3cm,脾脏肋下4cm。血常规:RBC2.88×1012/L,Hb45g/L,MCV49fl,MCH15.6pa,MCHC319pg/L,WBC6.3×109/L,L0.75,N0.23,PLT371×109/L,Rc0.012。诊断最重要的检查为()
A.血清铁、铁结合力、铁饱和度。血红蛋白电泳和胎儿血红蛋白检查。血清铁蛋白。红细胞渗透脆性试验。外周血细胞形态。