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问题:

[单选,案例分析题] 男,40岁,受凉后咳嗽,咳少量黏液脓痰,伴发热,右侧胸痛并右肩及右上腹痛;查体:体温39.1℃,脉搏96次/分,呼吸24次/分;右侧胸廓呼吸动度减弱,语颤增强,右肺下叩诊浊音,可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音;血常规化验:白细胞15×109/L,中性0.90。对该患者诊断最有意义的检查是()

A.痰培养加药敏试验。心电图检查。腹部超声波检查。血沉、肝功检查。胸部X线正侧位摄片。

问题:

[单选,案例分析题] 男,40岁,受凉后咳嗽,咳少量黏液脓痰,伴发热,右侧胸痛并右肩及右上腹痛;查体:体温39.1℃,脉搏96次/分,呼吸24次/分;右侧胸廓呼吸动度减弱,语颤增强,右肺下叩诊浊音,可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音;血常规化验:白细胞15×109/L,中性0.90。该患者的中等湿啰音产生原理是().

A.气体通过气管、支气管内的液体,形成水泡随即破裂而产生的声音。气体通过狭窄的气管、支气管腔产生震动引起的声音。炎症侵入胸膜,引起脏、壁层胸膜粗糙、摩擦而产生的声音。是肺部炎症时,实变部分传音良好,支气管呼吸音经肺实变部分传到胸壁的声音。是病人无力排痰,气体通过分泌物积聚的大气道所产生的声音。

问题:

[单选,案例分析题] 男,15岁,发热1周天,体温38℃~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。为确诊,首选的检查是().

A.血培养。结核菌素试验。冷凝集试验。血肥达氏反应。痰液病毒分离。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,64岁。3个月前不慎滑倒,头部碰撞门槛,当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏,伴记忆力减退,视力下降。近日症状加重,说话含糊不清,且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体:P60次/分,R18次/分,BP180/98mmHg。神志清,嗜睡,双瞳孔等大,语言吐词不清。双眼底视神经乳头边界模糊,A:V为1:3,右侧下肢锥体束征阳性。最可能的诊断为().

A.出血性或缺血性脑血管病。亚急性硬膜下血肿。颅内肿瘤。迟发性脑内血肿。慢性硬脑膜下血肿。

问题:

[单选,案例分析题] 男,15岁,发热1周天,体温38℃~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。首选的药物治疗为().

A.阿奇霉素。头孢菌素。链霉素。青霉素。无环鸟苷。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,55岁,因高热一天来诊,查体:精神萎靡,四肢末梢凉,T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,闻啰音,右上腹触痛(±)你决定为该患者选用哪类抗生素().

A.大环内酯类。氨基苷类。氟喹诺酮类。三代头孢菌素。氨基苷类+青霉素。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,55岁,因高热一天来诊,查体:精神萎靡,四肢末梢凉,T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,闻啰音,右上腹触痛(±)你即刻要做的是().

A.病情危重向家属交待预后不良。立即静点高效,广谱低毒抗生素。立即采血验血白细胞和分类、肾功能等。立即静点血管活性药物并补液。即刻联系床头胸X线片,做肝胆B超。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,55岁,因高热一天来诊,查体:精神萎靡,四肢末梢凉,T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,闻啰音,右上腹触痛(±)考虑诊断可能是().

A.急性胆道感染并感染性休克。肺炎并感染性休克。肝脓肿并感染性休克。右气胸并休克。休克原因待查。

问题:

[单选,案例分析题] 40岁农民,诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上该患应用青霉素800万单位,每日2次静点,三天后体温未明显下降,左胸痛加重下列治疗哪项有误().

A.青霉素可以继续应用。如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养。浆膜腔冲洗。加用头孢菌素类药物。抗生素疗程5~7天。

问题:

[单选,案例分析题] 40岁农民,诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上该患应用青霉素800万单位,每日2次静点,三天后体温未明显下降,左胸痛加重你考虑可能为哪种情况()

A.肺炎的诊断有误。肺炎并冠心病。出现肺外感染。用药不当。药品质量差。