问题：
[单选,案例分析题] 女，37岁。患胆囊结石6年。饱餐后持续上腹疼痛12小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。诊断首先考虑为（）
A.急性胃炎。泌尿系结石。消化性溃疡。肠梗阻。急性胰腺炎。
问题：
[单选,案例分析题] 女，37岁。患胆囊结石6年。饱餐后持续上腹疼痛12小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。首选下列哪项检查（）
A.胃镜。尿常规。血脂肪酶。血淀粉酶。X钡餐检查。
问题：
[单选,案例分析题] 男，45岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是（）
A.血白细胞计数＋分类。腹部平片了解有无肠麻痹。CT检查注意是否发生胰腺坏死。腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量。检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化。
问题：
[单选,案例分析题] 男，45岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。若腹腔穿刺涂片查出大肠杆菌时，应选择的治疗措施是（）
A.加用甲硝唑静脉点滴。甲硝唑和广谱抗生素腹腔灌洗。急诊行剖腹外引流手术。急诊行剖腹内引流手术。西药静脉点滴＋中药胃管内滴注。
问题：
[单选,案例分析题] 男，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近一月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述资料，应诊断为（）
A.慢性菌痢。溃疡性结肠炎。结肠息肉。肠结核。结肠癌。
问题：
[单选,案例分析题] 女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显如果急诊手术，最合适的手术方式是（）
A.脓肿引流。切除肿块。常规切除阑尾。右半结肠切除。一期肠吻合。
问题：
[单选,案例分析题] 女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显此时较合适的处理是（）
A.急诊行阑尾切除术。急诊手术脓肿引流。肠道准备后行右半结肠切除术。X线钡灌肠。暂不手术，保守治疗。
问题：
[单选,案例分析题] 男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分，BP80/55mmHg。神智不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。此时不宜采取的处理措施是（）
A.快速输血、输液。急症手术。静脉注射垂体后叶素。内镜下止血治疗。试用三腔管压迫止血。
问题：
[单选,案例分析题] 男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分，BP80/55mmHg。神智不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。该病人呕血最可能的原因是（）
A.胆石症所致胆道出血。消化性溃疡出血。食管胃底曲张静脉破裂。晚期胃癌出血。胆管肿瘤所致胆道出血。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透示胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1．0cm×1.5cm龛影。哪种病情需紧急手术（）
A.并幽门梗阻。穿透性溃疡。胃溃疡可疑癌变。大出血停止后不到1日，又有大出血。反复上消化道出血，现又排柏油便。
