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问题:

[单选,案例分析题] 男性,37岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。为确诊应选择的检查手段是()

A.血清淀粉酶测定。癌胚抗原测定。胃镜检查。腹部X线平片。中腹部B超。

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[单选,案例分析题] 男性,37岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。如进行腹部检查,最具诊断价值的体征是()

A.腹肌紧张。腹壁柔韧感。肠鸣音亢进。肝浊音界消失或缩小。墨菲征阳性。

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[单选,案例分析题] 男性,37岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在,该患者可能发生的并发症是()

A.急性胰腺炎并发出血坏死。食管穿孔。胃癌并发幽门梗阻。消化性溃疡并发急性穿孔。急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,56岁,患胃溃疡15年,近3个月复发,经8周内科药物治疗无效,便隐血试验持续阳性。该患者最可能的疾病是()

A.并十二指肠球溃疡。胃溃疡活动。胃溃疡癌变。慢性胃体炎。慢性胃窦炎。

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[单选,案例分析题] 男,25岁,突感上腹部剧痛。检查:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×109/L。以下提示病情危险的是()

A.恶心、呕吐频繁。体温持续升高,寒战。脉搏加快,体温上升。腹痛加重,大汗淋漓。脉搏加快,体温下降。

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[单选,案例分析题] 男,25岁,突感上腹部剧痛。检查:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×109/L。若腹穿抽出较多液体,应尽早采取的治疗措施是()

A.胃肠减压、输液。镇痛镇静治疗。全量应用抗生素。输液、纠正水、电解质酸碱失衡。手术探查。

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[单选,案例分析题] 男,25岁,突感上腹部剧痛。检查:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×109/L。首先应采取的检查为()

A.腹部立位X线平片。腹部B超。腹腔穿刺。腹部MRI。腹部CT。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,47岁,上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.7℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血白细胞17×109/L,X线检查:膈下未见游离气体。为明确诊断,急需检查的项目是()

A.血淀粉酶。血常规。血清脂肪酶。尿淀粉酶。尿常规。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,47岁,上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.7℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血白细胞17×109/L,X线检查:膈下未见游离气体。如果病人治疗期间出现上腹部包块,首先考虑的诊断是()

A.腹膜转移癌。粘连肠梗阻。胰腺假性囊肿。胰腺癌。结肠癌。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,47岁,上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.7℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血白细胞17×109/L,X线检查:膈下未见游离气体。治疗的基本措施是()

A.急诊手术。禁食和胃肠减压。腹腔穿刺引流。腹腔镜切除胆囊。应用大量广谱抗生素。