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问题:

[单选,案例分析题] 男性,21岁。2个月来厌食,恶心。全身皮肤黏膜发黄,无出血倾向,肝脾不大。血红蛋白80g/L,红细胞脆性试验增高,有少许球形红细胞,尿胆红素阴性,尿胆原阳性,尿隐血检查(-),血清间接胆红素76.5μmol/L,直接胆红素6.8_umol/L,肝功能正常,血浆游离血红蛋白0.025g/L。此患者最主要的治疗是()

A.祛除病因。糖皮质激素。脾切除。输血。免疫抑制药。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,32岁,突发寒战,发热,腰痛1天,晨起尿呈酱油色,头晕,检查:血红蛋白56g/L,红细胞1.4×10/L,白细胞3.2×10/L,血小板68×10/L。为进一步诊断下列哪项检查最重要,而且简便快捷()

A.网织红细胞计数。血胆红素定量。尿Rouse试验。腹部B超。骨髓检查。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,32岁,突发寒战,发热,腰痛1天,晨起尿呈酱油色,头晕,检查:血红蛋白56g/L,红细胞1.4×10/L,白细胞3.2×10/L,血小板68×10/L。此患者紧急处理为()

A.泼尼松40mg/d口服。长春新碱静脉注射。输新鲜血。输洗涤红细胞。脾切除术。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,32岁,突发寒战,发热,腰痛1天,晨起尿呈酱油色,头晕,检查:血红蛋白56g/L,红细胞1.4×10/L,白细胞3.2×10/L,血小板68×10/L。此疾病应与下列疾病进行鉴别,哪项除外()

A.缺铁性贫血。巨幼细胞性贫血。再生障碍性贫血。急性白血病。脾功能亢进。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,32岁,突发寒战,发热,腰痛1天,晨起尿呈酱油色,头晕,检查:血红蛋白56g/L,红细胞1.4×10/L,白细胞3.2×10/L,血小板68×10/L。此病人住院期间查肝功能正常,血总胆红素205.5μmol/L,间接胆红素184.7μmol/L,为确诊应做哪项检查()

A.血Coombs试验。血Ham试验。红细胞渗透脆性试验。血清铁蛋白定量。血红蛋白电泳。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,38岁,头晕、心悸、双下肢皮肤出血点2个月。体检示浅表淋巴结和肝脾不大。血常规:血红蛋白76g/L,白细胞2.8×10/L,中性粒细胞0.43,淋巴0.48,单核0.09,血小板42×10/L。下列哪项诊断可不考虑()

A.再生障碍性贫血。骨髓增生异常综合征。慢性粒细胞白血病。巨幼细胞贫血。急性白血病。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,38岁,头晕、心悸、双下肢皮肤出血点2个月。体检示浅表淋巴结和肝脾不大。血常规:血红蛋白76g/L,白细胞2.8×10/L,中性粒细胞0.43,淋巴0.48,单核0.09,血小板42×10/L。为明确诊断应首先行下列哪项检查()

A.胸片和腹部超声。血液T淋巴细胞亚群。骨髓细胞学和组织病理学检查。骨髓染色体和融合基因检查。骨髓细胞流式细胞仪免疫分型检查。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,38岁,头晕、心悸、双下肢皮肤出血点2个月。体检示浅表淋巴结和肝脾不大。血常规:血红蛋白76g/L,白细胞2.8×10/L,中性粒细胞0.43,淋巴0.48,单核0.09,血小板42×10/L。对该患者采用下列哪种治疗方案()

A.糖皮质激素。大剂量维生素B。小剂量阿糖胞苷。DA方案。异基因造血干细胞移植治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,38岁,头晕、心悸、双下肢皮肤出血点2个月。体检示浅表淋巴结和肝脾不大。血常规:血红蛋白76g/L,白细胞2.8×10/L,中性粒细胞0.43,淋巴0.48,单核0.09,血小板42×10/L。患者骨髓穿刺检查示增生明显活跃,原始粒细胞为0.12,可见小巨核细胞,最可能的诊断是()

A.急性粒细胞白血病。MDS-RA。MDS-RAEB。MDS-RAEB-T。MDS-CMML。