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问题:

[单选,案例分析题] 男性,65岁。有胸痛1周,活动时加剧,伴乏力,低热,查血常规基本正常,血清蛋白电泳在β和γ区带间有M蛋白,尿本-周蛋白阳性。若病程后期贫血进行性加重,病人外周血浆细胞占30%,绝对值为2.5×10/L。此时应诊断为()

A.终末期多发性骨髓瘤。反应性浆细胞增多症。合并淀粉样变性。原发性浆细胞白血病。继发性浆细胞白血病。

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[单选,案例分析题] 男性,65岁。有胸痛1周,活动时加剧,伴乏力,低热,查血常规基本正常,血清蛋白电泳在β和γ区带间有M蛋白,尿本-周蛋白阳性。该患者最可能的诊断为()

A.原发性巨球蛋白血症。多发性骨髓瘤。重链病。淀粉样变性。意义未明的单克隆丙种球蛋白血症。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,65岁。有胸痛1周,活动时加剧,伴乏力,低热,查血常规基本正常,血清蛋白电泳在β和γ区带间有M蛋白,尿本-周蛋白阳性。该患者的治疗可采用下列哪项()

A.联合化疗。对症治疗。放疗。干扰素。造血干细胞移植。

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[单选,案例分析题] 患者女性,62岁,因牙龈出血,鼻出血及四肢皮肤瘀点、瘀斑入院。体检:皮肤黏膜均有散在出血点,肝脾肋下未及,外周血白细胞5.6×10/L,Hb110g/L,BPC20×10/L,出血时间10min,凝血时间4min,PT12s(对照12s),KPTT32s。骨髓穿刺涂片示:造血细胞增生活跃,巨核细胞易见,幼巨核细胞0.05,颗粒巨核细胞0.8,产板巨核细胞0.05,裸核巨核细胞0.10。上述病例需哪些检查有助于确诊,但除外()

A.PAIgG,PAIgA,PAIgM。抗ds-DNA。ENA全套。ANA。Ham试验。

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[单选,案例分析题] 患者女性,12岁,阵发性腹痛伴黑粪一天入院。体格检查发现:四肢皮肤有散在的出血点,腹平软,脐周有压痛。实验室检查:WBC8.5×10/L,Hb110g/L,BPC100×10/L,大便OB(+++),尿Rt蛋白质(+)、红细胞10~15个/HP、白细胞0~1个/HP。其诊断最可能是()

A.急性阑尾炎。胃溃疡。过敏性紫癜。肾结石。ITP。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,12岁,阵发性腹痛伴黑粪一天入院。体格检查发现:四肢皮肤有散在的出血点,腹平软,脐周有压痛。实验室检查:WBC8.5×10/L,Hb110g/L,BPC100×10/L,大便OB(+++),尿Rt蛋白质(+)、红细胞10~15个/HP、白细胞0~1个/HP。首选针对病因的治疗措施是()

A.肾上腺皮质激素。雷尼替丁。抗生素。复方路丁。氯苯那敏(扑尔敏)。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,72岁,发热,咳嗽一周,伴气急加重1天入院。体检:体温39℃,神志欠清,呼吸气急,血压60/37.5mmHg,注射部位皮肤有大片瘀斑,二肺闻及湿啰音,心率120/min,律齐。实验室检查:白细胞12×10/L,Hb98g/L,BPC30×10/L,PT18s(对照13s),3P试验阳性,外周血涂片可见少量破碎红细胞。骨髓穿刺示:增生活跃,巨核细胞易见。应进一步做哪些检查()

A.血小板相关抗体。造血祖细胞培养。肝、肾功能。染色体核型检查。D-二聚体、FDP测定。

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[单选,案例分析题] 男,47岁,查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130γg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.1mmol/L。患者最可能的诊断是()

A.尿毒症。脑血管意外。乙型脑炎。糖尿病酮症酸中毒。肝性脑病。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,72岁,发热,咳嗽一周,伴气急加重1天入院。体检:体温39℃,神志欠清,呼吸气急,血压60/37.5mmHg,注射部位皮肤有大片瘀斑,二肺闻及湿啰音,心率120/min,律齐。实验室检查:白细胞12×10/L,Hb98g/L,BPC30×10/L,PT18s(对照13s),3P试验阳性,外周血涂片可见少量破碎红细胞。骨髓穿刺示:增生活跃,巨核细胞易见。治疗的首选方法是()

A.卡巴克洛(卡洛柳钠)。肾上腺皮质激素。脾切除。免疫抑制药。纤溶抑制药。

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[单选,案例分析题] 女,18岁,为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,两下肢紫癜,月经过多,肝脾未扪及。血红蛋白100g/L,白细胞10×10/L,血小板20×10/L。特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括下列哪项()

A.紫癜。血小板生成时间缩短。脾大。血小板抗体增高。曾有紫癜。