当前位置:福建住院医师急诊科题库>呼吸内科题库

问题:

[单选,案例分析题] 男,37岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴“青霉素”可缓解,10~12岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。根据病情程度选择药物治疗最佳方案是()

A.每日吸入氨茶碱+静滴β受体激动剂。每日雾化吸入β受体激动剂+静滴氨茶碱。每日雾化吸入抗胆碱药+口服β受体激动剂。每日吸入糖皮质激素+吸入β受体激动剂。每日定量吸入糖皮质激素+静滴β受体激动剂。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿,男,1岁,发热伴咳嗽3天。食欲差,偶有呕吐。查体:T39℃,P110次/分,R32次/分,咽充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,颈部可触及多个黄豆大小淋巴结,皮肤可见密集点状丘疹,双肺可闻及中细湿啰音,心率110次/分,律齐,腹部未见异常。病程中,患儿高热不退,呈弛张型,出现面色苍白,呻吟不安,咳嗽加重,呼吸困难,右侧呼吸音减低,为了解病情变化,应首选的检查是()

A.血常规。超声心动图。胸片X线。血培养。ECG。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿,男,1岁,发热伴咳嗽3天。食欲差,偶有呕吐。查体:T39℃,P110次/分,R32次/分,咽充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,颈部可触及多个黄豆大小淋巴结,皮肤可见密集点状丘疹,双肺可闻及中细湿啰音,心率110次/分,律齐,腹部未见异常。若患儿在病程中出现烦躁不安,眼球上窜,凝视瞳孔对光反射迟钝,前囟隆起,继之昏睡,查脑脊液压力增高,余正常,血电解质正常,最可能并发()

A.心力衰竭。脑水肿。抗利尿激素异常分泌综合征。中毒性脑病。中枢神经系统感染。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿,男,1岁,发热伴咳嗽3天。食欲差,偶有呕吐。查体:T39℃,P110次/分,R32次/分,咽充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,颈部可触及多个黄豆大小淋巴结,皮肤可见密集点状丘疹,双肺可闻及中细湿啰音,心率110次/分,律齐,腹部未见异常。该患儿目前的主要诊断是()

A.急性扁桃体炎。急性咽峡炎。咽结合膜炎。急性支气管炎。急性支气管肺炎。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,71岁,咳嗽、咳痰30年,喘息10年,加重1周,2天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀。BP170/90mmHg,R28次/分,P90次/分,双肺干湿性啰音,双下肢凹陷性水肿.为明确诊断应首先进行的检查是()

A.血气分析。血培养。腰椎穿刺。血电解质。头颅CT。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,71岁,咳嗽、咳痰30年,喘息10年,加重1周,2天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀。BP170/90mmHg,R28次/分,P90次/分,双肺干湿性啰音,双下肢凹陷性水肿.如行超声心动图检查,下面情况最有可能的是()

A.左心房扩大。右心室、右心房扩大。左心室扩大,节段性运动不良。右心室扩大,估测肺动脉压18/6mmHg。右心室正常,肺动脉主干扩张。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,71岁,咳嗽、咳痰30年,喘息10年,加重1周,2天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀。BP170/90mmHg,R28次/分,P90次/分,双肺干湿性啰音,双下肢凹陷性水肿.患者神志障碍最可能的原因是()

A.感染中毒性脑病。高血压脑病。高渗昏迷。脑血管意外。肺性脑病。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,49岁,痰喘20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气:pH7.30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧低流量吸氧的机制为()

A.缺氧时组织摄取氧量增加。缺氧时血红蛋白携氧能力增加。氧离曲线左移。缺氧时,心率加快氧输送加快。利用氧离曲线特点,陡直部分PO稍有增加SaO便有较多增加。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,49岁,痰喘20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气:pH7.30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧本例经积极治疗后症状加重逐渐出现意识障碍,气道分泌物多且不易排出PCO87mmHg应采取()

A.激素。利尿剂。气管插管机械通气。面罩机械通气。增加呼吸兴奋剂流量。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,49岁,痰喘20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气:pH7.30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧本例除吸氧外还应()

A.保持呼吸道通畅。痰培养分离病原菌。抗感染。使用碳酸氢钠纠正酸中毒。纠正电解质紊乱。