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问题:

[单选,案例分析题] 患者,68岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿,查体:烦躁不安,口唇紫绀,球结膜水肿,心率120次/分,律不齐,肝肋下3cm,双下肢浮肿,尿蛋白(+);ECG示:电轴右偏,Rv1+Sv5为1.4mV。该患者入院后予补液、氨茶碱、糖皮质激素、抗生素静滴症状缓解,并出现意识恍惚。血气分析(吸入氧浓度30%)pH7.18,PaO80mmHg,PaCO100mnHg,应该如何治疗()

A.高浓度吸氧。支气管扩张药吸入。追加氨茶碱。追加激素。人工机械通气。

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[单选,案例分析题] 男性,59岁,肺心病16年,本次咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难,1天前出现烦躁不安,继之神志恍惚。查体:唇绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音,体温38.3℃,脉搏110次/分,血压100/60mmHg,双下肢水肿,尿蛋白(+),大便潜血(+)如予以血气分析诊断明确后,予以抗生素、利尿剂等积极治疗,病人病情好转,水肿减轻,但患者出现躁动、手足抽搐现象,则最可能并发了()

A.呼吸性酸中毒。呼吸性碱中毒。代谢性酸中毒。代谢性碱中毒。神经症状。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,59岁,肺心病16年,本次咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难,1天前出现烦躁不安,继之神志恍惚。查体:唇绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音,体温38.3℃,脉搏110次/分,血压100/60mmHg,双下肢水肿,尿蛋白(+),大便潜血(+)此时对病人的治疗,哪项不宜()

A.静脉滴注葡萄糖酸钙。给予镇静剂。低流量吸氧。动脉血气分析。血电解质检查。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,59岁,肺心病16年,本次咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难,1天前出现烦躁不安,继之神志恍惚。查体:唇绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音,体温38.3℃,脉搏110次/分,血压100/60mmHg,双下肢水肿,尿蛋白(+),大便潜血(+)病人最可能出现了下述哪个并发症()

A.呼吸衰竭。上消化道大出血。急性脑出血。肾功能衰竭。急性心力衰竭。

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[单选,案例分析题] 男,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肽瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×10/L,血小板16×10/L。骨髓增生极度活跃,绝大多数细胞呈清一色,过氧化酶染色阴性,糖原染色阳性。临床最容易出现的情况是()

A.巨脾。DIC。严重感染。中枢神经系统受侵犯。齿龈肿胀。

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[单选,案例分析题] 男,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肽瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×10/L,血小板16×10/L。骨髓增生极度活跃,绝大多数细胞呈清一色,过氧化酶染色阴性,糖原染色阳性。应首选的治疗是()

A.DA方案。全反式维A酸。羟基脲。VP方案。骨髓移植。

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[单选,案例分析题] 特发性血小板减少性紫癜患者经泼尼松治疗1年后,血小板20×10/L,但仍在维持服用泼尼松30mg/d。关于该患者的下列叙述正确的是()

A.Ham试验阳性。骨髓巨核细胞减少。血块回缩能力降低。血小板寿命正常。骨髓增生低下。

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[单选,案例分析题] 特发性血小板减少性紫癜患者经泼尼松治疗1年后,血小板20×10/L,但仍在维持服用泼尼松30mg/d。如果将治疗前患者血浆输给正常人,受者血小板将会()

A.功能减低。数量减少。数量增多。数量不变。功能增强。

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[单选,案例分析题] 特发性血小板减少性紫癜患者经泼尼松治疗1年后,血小板20×10/L,但仍在维持服用泼尼松30mg/d。应进一步选择的治疗方法是()

A.泼尼松加量。脾切除。服用叶酸。预防性输血小板。骨髓移植。

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[单选,案例分析题] 特发性血小板减少性紫癜患者经泼尼松治疗1年后,血小板20×10/L,但仍在维持服用泼尼松30mg/d。该疾病发病的最主要机理是()

A.凝血功能异常。血小板功能异常。自身免疫引起。脾增大致血小板破坏增加。造血功能低下。