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问题:

[单选] 女性,58岁,反复咳嗽,咳痰18年,加重伴气短,下肢水肿半月入院。体检:面部水肿,发绀,双肺叩诊过清音,满布干湿啰音,心率120次/分,心律齐,肝肋下3cm触及,有压痛,双下肢中度水肿。本例应首先给予的治疗措施为()。

利尿剂合并血管扩张剂。给予解痉祛痰药物。持续低流量吸氧。控制感染,改善呼吸功能。小剂量利尿剂合并强心剂。

问题:

[单选] 男性40岁,甲状腺瘤术后4日,突然寒战、高热,体温39.2℃,右侧胸痛、咳嗽,1周后脓痰量明显增加,无臭味。胸片示右下肺大片状浓密阴影,边缘模糊,内有空腔及液平,约2cm×1.5cm,最可能出现的体征是()。

肺部叩诊右下呈浊音或实音。右下肺呼吸间明显减低。因有脓腔,可闻到空瓮呼吸音。杵状指。贫血征、口唇疱疹。

问题:

[单选] 男性,65岁,左胸背痛2周,咳嗽,痰中带血,吸烟40年,20支/日,住院检查发现左侧胸腔积液体征,最有诊断意义的辅助检查是()。

胸腔积液的常规及生化。胸腔积液的LDH。血CEA。胸膜活检。胸部CT检查。

问题:

[单选] 男性,45岁,被诊为特发肺纤维化,应用糖皮质激素治疗已2个月,近半月出现气短进行性加重,伴稀便,每日2~3次,食欲不振,今日到门诊查动脉血气示:pH值7.61,PaCO性23.3kPa(25mmHg),PaO性26.7kPa(50mmHg),HCCO性30mmol/L,K+2.6mmol/L,Na+131mmol/L,Cl-89mmol/L,导致病人发生酸碱失衡的原因为()。

低氧血症,无氧代谢增强,乳酸增多。厌食、营养不良、造成饥饿性酮症。肺原发病变致肺泡通气量不足。久用糖皮质激素伴进食少致钾摄入不足,排出增多。腹泻使HCO随着肠液的丢失而丢失增加。

问题:

[单选] 关于肺炎的病因学分类,以下错误的是()。

理化性肺炎。变态反应性肺炎。感染性肺炎。药物性肺炎。免疫性肺炎。

问题:

[单选] 男性,32岁,因高热、咳大量脓痰,左胸闷痛1周住院,体检:左腋下可闻小水泡音。X线示:左肺下有片状阴影内含空洞和液平,给予大剂量青霉素治疗,用药到何时停药为宜()。

应用抗生素10周。临床症状消失。肺部体征恢复正常。胸片示:炎症吸收,留有纤维条索阴影。胸片示:脓肿腔内液平消失。

问题:

[单选] 男性,31岁,因突然呼吸困难,不能平卧2天来诊所。既往曾有类似发作,但能自行缓解。为明确诊断,下一步应该是()。

摄X线胸部平片。皮肤过敏试验。检测血清IgE。详细询问病史。痰涂片检抗酸杆菌。

问题:

[单选] 男性,58岁,诉反复冬季咳嗽、喘息12年,1周来咳黄痰,发热。体检:两肺广泛干性啰音,肺底闻及小水泡音,最可能的诊断是()。

支气管扩张合并感染。阻塞性肺气肿合并感染。支气管哮喘合并感染。喘息型慢支急性发作期。慢性纤维空洞型肺结核。

问题:

[单选] 对于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)肺炎,不宜选择()。

青霉素。克林霉素。苯唑西林联合利福平。头孢呋辛。苯唑西林。

问题:

[单选] 不明原因的哮喘发作,宜选择()。

呋塞米。肾上腺素。氨茶碱。异丙肾上腺素。阿司匹林。