问题:
[单选,案例分析题] 男,5岁。生后出现便秘,需辅之泻药或开塞露排便。查体:消瘦,腹胀,左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄,乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。该患儿如采用手术治疗,下列不适合的是()
A.Swenson术式。Pena术式。Duhamel术式。Ikeda术式。Soave术式。
问题:
[单选,案例分析题] 男,9个月,体重10kg。阵发性哭闹20小时,伴有呕吐,排果酱样便1次,腹部触及可疑包块。最有效的辅助检查是()
A.低压空气灌肠。大便常规+隐血。腹立位平片。腹部CT。钡餐。
问题:
[单选,案例分析题] 男,9个月,体重10kg。阵发性哭闹20小时,伴有呕吐,排果酱样便1次,腹部触及可疑包块。首选的治疗措施是()
A.立即手术探查。空气灌肠整复。应用解痉药物。输液观察。抗生素治疗。
问题:
[多选,案例分析题] 患儿男,5岁。因发热20小时,腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述,呈间歇性痛,伴呕吐胃内容物2次,解糊状大便1次。查体:T39.2℃、P94次/分、R30次/分,急性热病容,扁桃体Ⅱ度肿大充血、腹部微饱满,触诊右侧中下腹有肠管积气感,右下腹麦氏点偏内有深压痛,多次检查该压痛部位固定,疼痛轻、无肌紧张及反跳痛,未扪及包块,肠鸣音5~6次/分,音调略高。入院急查血常规:WBC11.4×109/L,中性粒细胞64%,淋巴细胞36%。入院后急诊行腹部B超检查提示,右1;腹肠系膜有数个1~2cm大小的肿大淋巴结样结构,下一步处理应采用()
A.禁食、补液。急诊手术腹腔探查。观察治疗。单种抗生素静脉滴注。进食流质。腹腔镜微创腹腔探查。
问题:
[多选,案例分析题] 患儿男,5岁。因发热20小时,腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述,呈间歇性痛,伴呕吐胃内容物2次,解糊状大便1次。查体:T39.2℃、P94次/分、R30次/分,急性热病容,扁桃体Ⅱ度肿大充血、腹部微饱满,触诊右侧中下腹有肠管积气感,右下腹麦氏点偏内有深压痛,多次检查该压痛部位固定,疼痛轻、无肌紧张及反跳痛,未扪及包块,肠鸣音5~6次/分,音调略高。入院急查血常规:WBC11.4×109/L,中性粒细胞64%,淋巴细胞36%。经住院治疗,次日患儿腹痛加重,T38.8℃,右下腹压痛,伴明显肌紧张及反跳痛,肠鸣音减少。进一步处置应为()
A.禁食、补液。急诊手术腹腔探查。继续观察治疗。继续观察,加用2~3种抗生素及加强抗感染治疗。急诊行腹部CT检查明确诊断。加用灭滴灵抗感染。
问题:
[多选,案例分析题] 患儿男,5岁。因发热20小时,腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述,呈间歇性痛,伴呕吐胃内容物2次,解糊状大便1次。查体:T39.2℃、P94次/分、R30次/分,急性热病容,扁桃体Ⅱ度肿大充血、腹部微饱满,触诊右侧中下腹有肠管积气感,右下腹麦氏点偏内有深压痛,多次检查该压痛部位固定,疼痛轻、无肌紧张及反跳痛,未扪及包块,肠鸣音5~6次/分,音调略高。入院急查血常规:WBC11.4×109/L,中性粒细胞64%,淋巴细胞36%。该患儿的入院诊断为()
A.急性胃肠炎。急性阑尾炎。肠道蛔虫症。急性肠系膜淋巴结炎。急性肠梗阻。上呼吸道感染。
问题:
[单选,案例分析题] 男,1岁。生后即发现面唇、甲床发绀,哭吵时加重,心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音,P减弱,合并杵状指。对生理影响最大的畸形是()
A.心脏扩大。室间隔缺损。主动脉骑跨。肺动脉狭窄。右室肥厚。
问题:
[单选,案例分析题] 男,1岁。生后即发现面唇、甲床发绀,哭吵时加重,心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音,P减弱,合并杵状指。最佳治疗方法是()
A.体肺分流术。介入治疗。肺动脉扩大补片术。室缺修补术。根治术。
问题:
[单选,案例分析题] 男,1岁。生后即发现面唇、甲床发绀,哭吵时加重,心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音,P减弱,合并杵状指。该病哪种情况下不宜行心脏矫形术()
A.肺动脉重度狭窄。左心室重度发育不良。右心室肥厚明显。室缺较大。主动脉骑跨。
问题:
[单选,案例分析题] 男,4岁。近2年来偶有呕吐,左胸疼痛1天入院,检查体温、血象均正常,胸部X片发现左下胸腔有巨大囊性病变,内有6cm长液平。辅助检查首选()
A.胸腔穿刺。胸部CT。结核菌素试验。钡餐检查。MRI。