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问题:

[单选,案例分析题] 患者30岁,近几年常有颈项部疼痛,颈部运动受限或不灵,头颈向一侧偏斜,查体颈部强直,双侧上肢麻木、无力及肌萎缩,腱反射减弱,病理征阴性。如果累及后组颅神经会出现的症状有()

A.声音嘶哑、吞咽困难、构音障碍和舌肌萎缩。眼震、共济失调。体位性头晕、眩晕、恶心、呕吐。四肢轻瘫、病理征及感觉障碍。头面部感觉异常。

问题:

[单选,案例分析题] 患者30岁,近几年常有颈项部疼痛,颈部运动受限或不灵,头颈向一侧偏斜,查体颈部强直,双侧上肢麻木、无力及肌萎缩,腱反射减弱,病理征阴性。该患者神经系统受损症状涉及的结构是()

A.延髓。上颈髓。颈神经根。小脑。椎动脉。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁。糖尿病患者,已5次突发左侧肢体无力,言语含糊。持续约20min后自行缓解,其中一次伴右眼视力丧失30分钟。体检未见神经系统阳性体征,脑MRI无异常。可能损害的血管为()

A.椎动脉。基底动脉。大脑后动脉。颈内动脉。大脑中动脉。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁。糖尿病患者,已5次突发左侧肢体无力,言语含糊。持续约20min后自行缓解,其中一次伴右眼视力丧失30分钟。体检未见神经系统阳性体征,脑MRI无异常。如果证实该动脉起始口狭窄80%,最佳处理为()

A.控制血糖。溶栓治疗。口服噻氯匹定。口服华法林。颈动脉内膜剥离术。

问题:

[单选,案例分析题] 某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛4个月,伴左胸部疼痛。查体:左上肢肌力3级弱,右上肢5级,双下肢4级,排尿困难,双膝、踝反射活跃,脑电图正常,腰穿压颈试验不通畅。为明确病因,下列哪项检查没有意义()

A.脊髓造影。脊柱X线平片。体感诱发电位。脊髓MRI检查。腰穿和脑脊液检查。

问题:

[单选,案例分析题] 女患,65岁,逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月,伴左胸部疼痛。查体:左上肢肌力4级弱,右上肢5级,双下肢4级,排尿困难,双膝、踝反射(+++),双侧Babinski征(+)。辅助检查:腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色,压力180mmH2O,细胞数5×106/L,蛋白2.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。压颈试验不通畅。此患者的病变部位可能在()

A.周围神经。胸段脊髓。颈膨大。高颈段脊髓。后颅窝。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,56岁,有高血压病史8年,突起左侧肢体无力4h入院。体查:血压180/100mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。患者本人或家属同意,宜首选的治疗药物是()

A.20%甘露醇静脉滴注。降血压治疗。尿激酶静脉滴注。小分子肝素腹部皮下注射。扩张血管药。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,56岁,有高血压病史8年,突起左侧肢体无力4h入院。体查:血压180/100mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时,不应进行的处理是()

A.控制脑水肿。降血压治疗。继续溶栓治疗。颅脑CT检查。对症治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 五岁女童,发作性意识丧失,动作中止,发作中脑电图可见3Hz棘慢波。该患儿的发作类型是()

A.部分性发作。典型失神发作。非典型失神发作。复杂部分性发作。肌阵挛发作。

问题:

[单选,案例分析题] 五岁女童,发作性意识丧失,动作中止,发作中脑电图可见3Hz棘慢波。该患儿的首选治疗药物是()

A.卡马西平。苯妥英钠。拉莫三嗪。托吡酯。丙戊酸钠。