当前位置:贵州住院医师神经内科题库>贵州住院医师神经内科(综合练习)题库

问题:

[单选,案例分析题] 男性患者,58岁,外出途中突然头痛,眩晕,伴呕吐,走路不稳,查血压180/105mmHg,心率72次/分,双眼向右震颤,右侧指鼻欠稳准,右侧巴氏征阳性。下列处理不当的为()

A.使用降压药利血平降血压。行如果CT示血肿为20ml,可考虑手术治疗。快速20g甘露醇静滴,每6~8小时一次。气管切开,保持气道通畅。积极处理并发症。

问题:

[单选,案例分析题] 一位58岁高血压无心脏病患者,打牌激动时突发言语不清、右侧头痛、左肢无力,伴呕吐一次。检查发现血压为180/120mmHg,眼球各向活动好,左侧中枢性面舌瘫,左侧肢体偏瘫及左侧偏身感觉障碍,无偏盲。本例中脑梗死与脑出血的鉴别中,最重要的是()

A.病史。血压。无偏盲。偏瘫和偏身感觉障碍。发病年龄。

问题:

[单选,案例分析题] 一位58岁高血压无心脏病患者,打牌激动时突发言语不清、右侧头痛、左肢无力,伴呕吐一次。检查发现血压为180/120mmHg,眼球各向活动好,左侧中枢性面舌瘫,左侧肢体偏瘫及左侧偏身感觉障碍,无偏盲。本病最可能的定位诊断是()

A.左侧额顶叶深部白质区。右侧额顶叶深部白质区。左侧内囊。右侧内囊。脑干。

问题:

[单选,案例分析题] 有一糖尿病及原发性高血压病的老年人,昨晨起发现右侧半身麻木,右侧手及上肢轻度无力,下午右侧肢体严重无力。今日体检神志清楚,构音模糊,右侧中枢性面舌瘫,右侧偏盲,并有右侧肢体偏瘫和右侧偏身感觉障碍,心肺无异常。本病最可能的定性诊断是()

A.脑栓塞。脑出血。脑血栓形成。短暂脑缺血发作。蛛网膜下隙出血。

问题:

[单选,案例分析题] 一位声音嘶哑患者,体检发现左侧软腭、咽部感觉障碍和舌后1/3味觉缺失,左侧咽反射消失,不能向右侧转头,左侧胸锁乳突肌萎缩和左肩部不能耸起。损害一侧的脑神经有()

A.Ⅴ、Ⅹ、Ⅺ。Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ。Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ。Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ。Ⅸ、Ⅹ。

问题:

[单选,案例分析题] 女,12岁,右上睑下垂6个月伴视物重影,晨轻暮重。体检:瞳孔等大等圆,光反射正常。右上睑遮盖至瞳孔边缘,眼向四方运动均有轻度受限,四肢肌力正常,腱反射存在。最可能的病因是()

A.格林-巴利综合症。重症肌无力。肌营养不良。海绵窦综合征。动眼神经损伤。

问题:

[单选,案例分析题] 一位左耳听力进行性减退且耳聋3年的患者,体检发现左侧神经性耳聋,左侧周围性面瘫,左侧面部全部感觉消失,左侧上下肢的指鼻试验和跟膝胫试验阳性。该患者的定位诊断是()

A.右桥小脑角综合征。右眶尖综合征。右岩尖综合征。右颈静脉孔综合征。左侧颈静脉孔综合征。

问题:

[单选,案例分析题] 一位声音嘶哑患者,体检发现左侧软腭、咽部感觉障碍和舌后1/3味觉缺失,左侧咽反射消失,不能向右侧转头,左侧胸锁乳突肌萎缩和左肩部不能耸起。这种一侧性的多脑神经损害称为()

A.颈静脉孔综合征。咽后间隙综合征。枕髁-颈静脉孔综合征。岩尖综合征。脑桥小脑角综合征。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余,1年前有脑血栓史。查体:心律完全不规则,心音强弱不等,室律120~180次,有脉搏短绌。可能的诊断是()

A.慢性房颤。房扑。室颤。室速。结性心律。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,40岁。搓洗衣服后左手桡侧3个手指发麻2年。检查发现左大鱼际肌萎缩,左拇指外展,对掌无力,上肢腱反射对称,余无异常神经损害体征。最有利于诊断的检查是()

A.颈椎平片正侧位。颈髓MRI。胸部CT。肌电图。颈动脉B超。