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问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,70岁,有高血压病史8年,有房颤病史15年,突起右侧肢体无力6小时入院。体查:心率110次/分,率不齐,血压170/100mmHg,神志清楚,双眼左侧凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌力2级。脑MRI见如图所示病灶。该病灶为哪根血管支配()

A.大脑中动脉。颈内动脉。大脑后动脉。椎-基底动脉。大脑前动脉。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,30岁,1年半前出现右胸背部疼痛,1年前右下肢无力,左下肢痛温觉迟钝,近8个月双下肢无力,上楼困难,排尿困难和便秘4个月,不能行走1个月。查体:双上肢正常,双下肢肌力2~3级,肌张力增高,膝反射亢进,双Babinski征(+)。下列哪项辅助检查没有意义()

A.脊柱X线平片。脑CT。腰穿和脑脊液检查。脊髓MRI检查。脊髓造影。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,30岁,1年半前出现右胸背部疼痛,1年前右下肢无力,左下肢痛温觉迟钝,近8个月双下肢无力,上楼困难,排尿困难和便秘4个月,不能行走1个月。查体:双上肢正常,双下肢肌力2~3级,肌张力增高,膝反射亢进,双Babinski征(+)。该患者最重要的治疗是()

A.良好的护理。早期应用激素。病因治疗。适量的抗生素。中医中药。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,16岁。反复肢体抽搐伴意识不清4年及记忆力减退1年。体检:鼻翼旁颧部对称分布粟米大小散在的浅粉色丘疹,智商测定为59,余神经系统检查无异常。眼底检查可能发现()

A.视乳头苍白。火焰状出血。牵牛花状视乳头。黄斑区樱桃红点。视乳头附近细小钙化结节。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,16岁。反复肢体抽搐伴意识不清4年及记忆力减退1年。体检:鼻翼旁颧部对称分布粟米大小散在的浅粉色丘疹,智商测定为59,余神经系统检查无异常。该患者可能的诊断为()

A.神经纤维瘤病。红斑狼疮。脑面血管瘤病。结节硬化症。肝豆状核变性。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,16岁。反复肢体抽搐伴意识不清4年及记忆力减退1年。体检:鼻翼旁颧部对称分布粟米大小散在的浅粉色丘疹,智商测定为59,余神经系统检查无异常。首先考虑的有诊断价值的检查为()

A.头颅CT。头颅MRI。腰穿。血沉。脑电图。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,18岁,反复出现双侧颞部非搏动性头痛,持续约3个月,头痛为持续性钝痛,象一条带子紧束头部,不伴恶心、呕吐、畏光或畏声、视觉障碍等前驱症状,经常头昏、失眠。其治疗哪一项不正确()

A.对乙酰氨基酚。麦角胺。心理疗法。地西泮。腰穿放脑脊液。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,18岁,反复出现双侧颞部非搏动性头痛,持续约3个月,头痛为持续性钝痛,象一条带子紧束头部,不伴恶心、呕吐、畏光或畏声、视觉障碍等前驱症状,经常头昏、失眠。其诊断为()

A.蛛网膜下隙出血。紧张型头痛。无先兆的偏头痛。有先兆的偏头痛。特殊型偏头痛。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,21岁。2周前有“感冒”,4天前左侧肢体短暂抽搐发作3次,右侧肢体无力2天。今意识不清。体检浅昏迷,右侧肢体完全瘫,左侧肢体针刺后有逃避动作,四肢腱反射亢进,双侧Babinski征阳性,颈有阻力,双侧Kernig征阳性。脑脊液白细胞32×106/L,其中单核细胞占80%,多核细胞占18%,糖和氯化物水平正常。脑CT扫描无异常。可能的定位诊断为()

A.中脑。双侧额叶。运动系统。脑弥漫性损害。上行性网状激活系统。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,21岁。2周前有“感冒”,4天前左侧肢体短暂抽搐发作3次,右侧肢体无力2天。今意识不清。体检浅昏迷,右侧肢体完全瘫,左侧肢体针刺后有逃避动作,四肢腱反射亢进,双侧Babinski征阳性,颈有阻力,双侧Kernig征阳性。脑脊液白细胞32×106/L,其中单核细胞占80%,多核细胞占18%,糖和氯化物水平正常。脑CT扫描无异常。定性诊断可能为()

A.病毒性脑炎。脑转移癌。蛛网膜下隙出血。慢性硬膜下血肿。病毒性脑膜。