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问题:

[单选,案例分析题] 女性,38岁,活动后心悸,气促,呼吸困难,乏力3个月入院。体查:血压100/85mmHg,半坐卧位,心界不大,心尖搏动不明显,心率110次/分,可闻心包叩击音,双肺呼吸音粗,无干湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,肝颈阳性,腹腔积液征(+++),双下肢水肿(+),拟诊缩窄性心包炎。该例有意义的心电图表现是()

A.QRS低电压,T波低平或倒置。除aVR以外,其他导联ST段抬高,弓背向下。心动过速。QRS电交替。P-R段压低。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁,吸烟史36年,渐进性活动性气急5年,偶有咳嗽、咳痰。查体:口唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,未闻及啰音,胸片两肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为阻塞性肺气肿家族史中其父亲也有肺气肿,该病人发病因素最可能是下列哪种()

A.自主神经功能紊乱。大气污染。吸烟。反复感染。α1-抗胰蛋白酶缺乏。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁,吸烟史36年,渐进性活动性气急5年,偶有咳嗽、咳痰。查体:口唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,未闻及啰音,胸片两肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为阻塞性肺气肿该病人临床分型应考虑()

A.小叶中央型。全小叶型。气肿型。支气管炎型。混合型。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁,吸烟史36年,渐进性活动性气急5年,偶有咳嗽、咳痰。查体:口唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,未闻及啰音,胸片两肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为阻塞性肺气肿首选的防治措施是()

A.应用抗生素。应用支气管扩张剂。应用止咳平喘药物。呼吸功能锻炼。戒烟。

问题:

[单选,案例分析题] 男,40岁。2小时前突然感剧烈头痛,伴喷射性呕吐。查体:神志清楚,颅神经正常。四肢肌力Ⅴ级,脑膜刺激征阳性。头颅CT:左脑外侧池可疑高密度影。为确诊需进行下列哪项检查()

A.脑电图。头颅CT增强。腰穿。头颅TCD。脑血管造影。

问题:

[单选,案例分析题] 男,40岁。2小时前突然感剧烈头痛,伴喷射性呕吐。查体:神志清楚,颅神经正常。四肢肌力Ⅴ级,脑膜刺激征阳性。头颅CT:左脑外侧池可疑高密度影。治疗原则下列哪项不正确()

A.控制出血。防止继发性脑血管痉挛。去除病因。防止复发。降低颅内压,防止脑积水。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,60岁。帕金森病史7年。间断服用安坦。近1个月病情加重,吞咽困难,言语含糊不清,四肢僵硬,卧床不起。如果连续应用复方左旋多巴制剂疗效仍不好时,应首先采用下列哪种治疗()

A.停用复方左旋多巴制剂。增加复方左旋多巴制剂。立体定向手术治疗。伽玛刀治疗。加用多巴胺受体激动剂。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,60岁。帕金森病史7年。间断服用安坦。近1个月病情加重,吞咽困难,言语含糊不清,四肢僵硬,卧床不起。安坦对患者疗效不好的原因最有可能的是()

A.药物选择不合理。药物剂量不足。药物的毒副作用。出现并发症。吸烟与嗜酒。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,60岁。帕金森病史7年。间断服用安坦。近1个月病情加重,吞咽困难,言语含糊不清,四肢僵硬,卧床不起。治疗药物应首选()

A.美多巴。安坦。金刚烷胺。丙炔苯丙胺。溴隐亭。

问题:

[单选,案例分析题] 20岁男性,2月初发病,主诉寒战,高热剧烈头痛一天,曾呕吐三次。体检:神志清,体温39.8℃,颈强直(士),皮肤有瘀点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(-)。血白细胞20×109/L,中性粒85%。腰穿脑脊液,米汤样,Pandy(+++),细胞数3000×106/L,中性粒80%,糖1.12mmol/L。(20mg%)可能出现的并发症有()

A.中耳炎。化脓性关节炎。心内膜炎。肺炎。以上均是。