问题:
[单选,案例分析题] 女性,50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛,疼痛向左右侧放射,咳嗽时加重。1周前出现便秘,下腹部及双下肢麻木,2天前出现双下肢肌力下降,不能行走,同时出现排尿困难。平素身体健康。查体:胸椎中段棘突明显叩击痛阳性,腹壁反射消失,双上肢肌力正常、腱反射正常。双下肢肌力Ⅱ级、腱反射亢进,双侧巴宾斯基征阳性。从感觉运动和反射异常的水平判断脊髓损伤的部位为()
A.颈髓。胸髓。腰髓。骶髓。尾髓。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛,疼痛向左右侧放射,咳嗽时加重。1周前出现便秘,下腹部及双下肢麻木,2天前出现双下肢肌力下降,不能行走,同时出现排尿困难。平素身体健康。查体:胸椎中段棘突明显叩击痛阳性,腹壁反射消失,双上肢肌力正常、腱反射正常。双下肢肌力Ⅱ级、腱反射亢进,双侧巴宾斯基征阳性。对患者的诊断最可能为()
A.肌病。周围神经病。神经肌肉接头病。脊髓病。以上均不正确。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛,疼痛向左右侧放射,咳嗽时加重。1周前出现便秘,下腹部及双下肢麻木,2天前出现双下肢肌力下降,不能行走,同时出现排尿困难。平素身体健康。查体:胸椎中段棘突明显叩击痛阳性,腹壁反射消失,双上肢肌力正常、腱反射正常。双下肢肌力Ⅱ级、腱反射亢进,双侧巴宾斯基征阳性。病变位于()
A.红核脊髓束及皮质脊髓束。脊髓丘脑束及网状脊髓束。皮质脊髓束及脊髓丘脑束。脊髓丘脑束和薄束。顶盖脊髓束和皮质脊髓束。
问题:
[单选,案例分析题] 女,22岁。3周前有腹泻史,未引起患者的注意。昨日出现四肢无力,逐渐加重。查体:神志清楚,双睑闭合不能,四肢肌力Ⅱ级,肌张力减低,无感觉障碍。以下哪项治疗不正确()
A.常规气管切开保持呼吸道通畅。对症、支持及针对病因治疗。下肢瘫痪出现足下垂可用夹板固定。血浆交换可缩短患者病程。延髓麻痹时可早期鼻饲。
问题:
[单选,案例分析题] 女,22岁。3周前有腹泻史,未引起患者的注意。昨日出现四肢无力,逐渐加重。查体:神志清楚,双睑闭合不能,四肢肌力Ⅱ级,肌张力减低,无感觉障碍。如患者出现呼吸困难、呼吸肌麻痹应尽早()
A.吸痰。吸氧。气管切开。胸外人工呼吸。应用呼吸兴奋剂。
问题:
[单选,案例分析题] 男,40岁。2小时前突然感剧烈头痛,伴喷射性呕吐。查体:神志清楚,颅神经正常。四肢肌力Ⅴ级,脑膜刺激征阳性。头颅CT:左脑外侧池可疑高密度影。首选诊断为()
A.脑出血。脑血栓。蛛网膜下腔出血。血管性头痛。脑梗塞。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,65岁,既往慢支肺气肿10余年,突发右侧胸痛,并伴呼吸困难,来诊。查体:气管向左侧移位、右侧胸壁隆起,呼吸运动和触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。疑为气胸为确诊,下述检查中最有意义的是()
A.胸部X线正位摄片。心电图检查。血气分析。血常规。以上都不对。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,65岁,既往慢支肺气肿10余年,突发右侧胸痛,并伴呼吸困难,来诊。查体:气管向左侧移位、右侧胸壁隆起,呼吸运动和触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。疑为气胸其X线表现应为()
A.无异常所见。右侧肺脏被压缩,并见到一发线状线在被压缩肺的外缘。右肺下叶见一圆形透亮区,其内可见液平面。右肺可见一偏心空洞。圆形或卵圆形透光区,其内有细小的条纹理。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,38岁,活动后心悸,气促,呼吸困难,乏力3个月入院。体查:血压100/85mmHg,半坐卧位,心界不大,心尖搏动不明显,心率110次/分,可闻心包叩击音,双肺呼吸音粗,无干湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,肝颈阳性,腹腔积液征(+++),双下肢水肿(+),拟诊缩窄性心包炎。有特征性的X线表现是()
A.上腔静脉增宽。发现心包钙化。心影呈烧瓶状。心影缩小。心脏搏动减弱。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,38岁,活动后心悸,气促,呼吸困难,乏力3个月入院。体查:血压100/85mmHg,半坐卧位,心界不大,心尖搏动不明显,心率110次/分,可闻心包叩击音,双肺呼吸音粗,无干湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,肝颈阳性,腹腔积液征(+++),双下肢水肿(+),拟诊缩窄性心包炎。诊断缩窄性心包炎,最有意义的检查项目是()
A.X线。心电图。MRI。超声心动图。CT。