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问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,55岁,农民,于5个月前发现四肢无力、麻木,未引起重视,病情逐渐加重,出现四肢末端烧灼感,走路不稳,吐字不清,饮水呛咳入院,大、小便正常,家族无类似病史。查体:T:36.7℃,神智清楚,双侧咽反射减弱,四肢肌力Ⅳ级,四肢末端针刺觉、震动觉减弱,四肢腱反射减弱,四肢轻度肌萎缩,双侧Babinski征阴性,Romberg征阳性。如果以上检查均正常,如何确定患者的诊断()

A.腓肠神经活检。MRI。肌电图。重复脑脊液检查。化验血钾。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,55岁,农民,于5个月前发现四肢无力、麻木,未引起重视,病情逐渐加重,出现四肢末端烧灼感,走路不稳,吐字不清,饮水呛咳入院,大、小便正常,家族无类似病史。查体:T:36.7℃,神智清楚,双侧咽反射减弱,四肢肌力Ⅳ级,四肢末端针刺觉、震动觉减弱,四肢腱反射减弱,四肢轻度肌萎缩,双侧Babinski征阴性,Romberg征阳性。该患者首先应做哪项检查()

A.脑电图。X线。脑脊液检查。诱发电位。CT。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,55岁,农民,于5个月前发现四肢无力、麻木,未引起重视,病情逐渐加重,出现四肢末端烧灼感,走路不稳,吐字不清,饮水呛咳入院,大、小便正常,家族无类似病史。查体:T:36.7℃,神智清楚,双侧咽反射减弱,四肢肌力Ⅳ级,四肢末端针刺觉、震动觉减弱,四肢腱反射减弱,四肢轻度肌萎缩,双侧Babinski征阴性,Romberg征阳性。首选何种治疗()

A.免疫球蛋白静脉滴注。免疫抑制剂。血浆交换。皮质类固醇。中药。

问题:

[单选,案例分析题] 急性广泛前壁心肌梗死患者,间歇房颤病史8年,出院前超声心动检查发现左室附壁血栓,血栓附着部位向外扩张,呈矛盾运动。最可能的原因是()

A.房颤。室壁瘤形成。心衰。卧床有关。抗凝治疗不足。

问题:

[单选,案例分析题] 急性下壁心肌梗死患者住院5d突然出现呼吸困难,出冷汗,不能平卧,查体心底部可闻及3/6级收缩期杂音。最有效的治疗应该是()

A.洋地黄类药物。ACEI。利尿剂。主动脉内气囊反搏术。循环支持下外科手术。

问题:

[单选,案例分析题] 某一青年学生健康体检时,做心电图示心室率65次/分,P-R间期为0.26s,QRS-T波群未见异常。心电图的诊断为()

A.一度房室阻滞。窦性心动过缓。二度Ⅰ型窦房阻滞。三度房室阻滞。二度Ⅰ型房室阻滞。

问题:

[单选,案例分析题] 某一青年学生健康体检时,做心电图示心室率65次/分,P-R间期为0.26s,QRS-T波群未见异常。正确的处理为()

A.阿托品。植入临时心室起搏器。经食管心房起搏。不需要治疗。持续静脉滴注异丙肾上腺素。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,55岁,咳嗽、咳泡沫痰10年,每年持续3个月。近3年出现活动后心悸、呼吸困难,时有喘鸣。查体:两肺叩诊过清音,呼吸音低,呼气延长为明确诊断首选的检查是()

A.动脉血气分析。痰液检查。呼吸功能测定。超声心动图检查。心电图检查。

问题:

[单选,案例分析题] 男,30岁,出差来本地,晚餐饮酒。次晨起床时翻身困难,四肢无力,不能行走,体检:神志清楚,脑神经正常,四肢肌力3级,无感觉障碍,肱二、三头肌及膝反射正常。诊断首先考虑()

A.重症肌无力。周期性麻痹。多发性神经炎。多发性肌炎。格林-巴利综合症。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,肥胖痤疮,紫纹,化验血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38%,大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78%错误的减肥方法是()

A.控制高糖、高热量饮食的摄入。不良行为的干预。增加体育锻炼。以上三项加药物。依赖于药物。