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问题:

[单选,案例分析题] 三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难,有时出现发音不清,就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化,无感觉障碍,性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩,四肢腱反射均增强,双侧巴氏征阳性。该患者的EMG表现应包括()

A.纤颤波。神经传导速度显著减慢。感觉神经电位受损。H反射。无异常。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,75岁,既往患有糖尿病史5年。入院后行如图所示的查体。此项检查称为()

A.跖反射。肱二头肌反射。桡反射。触觉。肱三头肌反射。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,65岁,既往患有糖尿病史10年,近半年来出现行走不稳,如踏棉花感。如患者此项检查减退或消失发生原因为()

A.脊髓丘脑束受损。脊髓前角细胞受损。脊髓反射的弧受损。脑干网状结构受损。后索受损。

问题:

[单选,案例分析题] 男患,52岁,以"工作中突然头痛、呕吐,左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病史6年。查体:血压200/120mmHg,神清语利,双眼向右凝视,左中枢性面、舌瘫,左侧肢体偏瘫,颈强直(+),双侧Kernig征(+)其病变部位可能在()

A.右侧额叶。左侧额叶。右侧内囊。左侧内囊。左侧顶叶。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,57岁。晨起时发现其不能讲话,仅发“咿、呀、哦”等声音,指手画脚,但能听懂他的讲话内容,能随命令做相应动作。该患者的语言障碍可能是()

A.癔病性失语。感觉性失语。运动性失语。命名性失语。混合性失语。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,30岁。傍晚时易出现复视,四肢乏力和酸痛,难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查:双眼睑轻下垂,左眼外展差:右眼下视差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图,但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减25%。可能帮助诊断的血液化验为()

A.肌酸激酶(CK)。血钾。血癌胚抗原。乙酰胆碱受体抗体。抗肌萎缩蛋白(dystrophin)。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,25岁,傍晚时易出现复视、四肢乏力,休息和晨起时有好转。检查:双眼睑轻下垂,左眼外展差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4度,肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图,但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减30%。最佳的对症治疗为()

A.泼尼松。维生素B。口服氧化钾。溴吡斯的明。阿托品。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,25岁,傍晚时易出现复视、四肢乏力,休息和晨起时有好转。检查:双眼睑轻下垂,左眼外展差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4度,肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图,但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减30%。最适宜的病因治疗为()

A.泼尼松。维生素B。口服氯化钾。溴吡斯的明。A型肉毒毒素。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,30岁。傍晚时易出现复视,四肢乏力和酸痛,难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查:双眼睑轻下垂,左眼外展差:右眼下视差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图,但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减25%。若患者有肺部感染,下列哪种抗生素不宜使用()

A.青霉素静脉滴注。氯霉素静脉滴注。庆大霉素静脉滴注。头孢氨苄静脉滴注。甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,22岁,司机,因四肢无力、饮水呛咳1天入院,大、小便正常。查体:T:36.4℃,神智清楚,眼球运动正常,眼睑闭合有力,口角不偏,伸舌居中,双侧咽反射消失,四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,四肢腱反射阴性,双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力,不能进饮食,咳痰无力,气短,四肢肌力Ⅰ级。下列哪项检查意义比较大()

A.脑脊液检查。头颅MRI检查。血钾检查。1周后脑脊液检查。肌电图检查。