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问题:

[单选,案例分析题] 女性,21岁,高热1周,抗生素治疗无效,胸骨压痛阳性,浅表淋巴结及肝、脾不大,白细胞3.0×109/L,Hb20g/L,血小板5×109/L,骨髓原始细胞增多,以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数,亦见Auer小体。诊断为()

A.急性淋巴细胞白血病。恶性淋巴瘤。慢性粒细胞白血病。慢性淋巴细胞白血病。急性早幼粒细胞白血病。

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[单选,案例分析题] 男性,30岁,2个月来感右下肢无力,左下半身麻木。查体:左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧Babinski征阳性,右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退,右足趾位置觉减退。为明确病因,辅助检查首选()

A.腰椎穿刺。脊柱X线平片。脊柱CT。脊柱MRI。脊髓碘油造影。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,30岁,2个月来感右下肢无力,左下半身麻木。查体:左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧Babinski征阳性,右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退,右足趾位置觉减退。此病变部位应考虑在()

A.T2水平横贯性损伤。右侧T2水平后索损伤。左侧T4水平半侧损伤。右侧T2水平半侧损伤。右侧T4水平侧索损伤。

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[单选,案例分析题] 男,55岁。突然头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体:构音障碍,一侧肢体共济失调,眼球震颤。确诊的首选检查为()

A.腰椎穿刺。B.头颅CT。C.TCD。D.X线片。E.B超。

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[单选,案例分析题] 男患,65岁,既往有糖尿病史。患者急性发病后四肢不能动弹,不能言语,不能吞咽,但意识清楚并能以睁闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。该患者的病变部位在()

A.双侧壳核。B.双侧丘脑。C.双侧丘脑下部。D.脑桥背盖部。E.脑桥基底部。

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[单选,案例分析题] 男患,65岁,既往有糖尿病史。患者急性发病后四肢不能动弹,不能言语,不能吞咽,但意识清楚并能以睁闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。这种意识状态是()

A.意识缺乏症。无动性缄默。闭锁综合征。去皮质综合征。脑死亡。

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[单选,案例分析题] 男性,75岁,既往有心房纤颤病史,一日从沙发上站起时突然向右侧倒下,呼之不应,急诊头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影,发病2日后发现右下肢肿胀、发凉、色青紫。该病人最有可能的病因是()

A.脑血管痉挛。脑动脉瘤。血流动力学异常。心源性栓子。红细胞增多症。

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[单选,案例分析题] 男,48岁,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。该病人首先考虑的诊断是()

A.主动脉夹层分离。B.自发性气胸。C.急性胰腺炎。D.急性肺动脉栓塞。E.急性心肌梗死。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,46岁,高血压史10年,突然出现说话声音不清,吞咽困难2天,查体:右侧中枢性面舌瘫,右手无力,右手指鼻不准。MRI示左侧脑桥点状长T1长T2信号。该病人最可能的诊断为()

A.分水岭梗死。手笨拙-构音障碍综合征。RIND。出血性梗死。TIA。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,46岁,高血压史10年,突然出现说话声音不清,吞咽困难2天,查体:右侧中枢性面舌瘫,右手无力,右手指鼻不准。MRI示左侧脑桥点状长T1长T2信号。该病的预后()

A.病死率100%。病死率约30%~50%。病死率10%。预后良好。致残率50%。