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问题:

[单选,案例分析题] 男患,65岁,既往有糖尿病史。患者急性发病后四肢不能动弹,不能言语,不能吞咽,但意识清楚并能以睁闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。该患者的病变部位在()

A . A.双侧壳核
B . B.双侧丘脑
C . C.双侧丘脑下部
D . D.脑桥背盖部
E . E.脑桥基底部

女性,46岁,高血压史10年,突然出现说话声音不清,吞咽困难2天,查体:右侧中枢性面舌瘫,右手无力,右手指鼻不准。MRI示左侧脑桥点状长T1长T2信号。该病人最可能的诊断为() A.分水岭梗死。 手笨拙-构音障碍综合征。 RIND。 出血性梗死。 TIA。 男,48岁,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。该病人首先考虑的诊断是() A.主动脉夹层分离。 B.自发性气胸。 C.急性胰腺炎。 D.急性肺动脉栓塞。 E.急性心肌梗死。 男性,75岁,既往有心房纤颤病史,一日从沙发上站起时突然向右侧倒下,呼之不应,急诊头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影,发病2日后发现右下肢肿胀、发凉、色青紫。该病人最有可能的病因是() A.脑血管痉挛。 脑动脉瘤。 血流动力学异常。 心源性栓子。 红细胞增多症。 男性,30岁,2个月来感右下肢无力,左下半身麻木。查体:左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧Babinski征阳性,右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退,右足趾位置觉减退。此病变部位应考虑在() A.T2水平横贯性损伤。 右侧T2水平后索损伤。 左侧T4水平半侧损伤。 右侧T2水平半侧损伤。 右侧T4水平侧索损伤。 男性,30岁,2个月来感右下肢无力,左下半身麻木。查体:左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧Babinski征阳性,右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退,右足趾位置觉减退。为明确病因,辅助检查首选() A.腰椎穿刺。 脊柱X线平片。 脊柱CT。 脊柱MRI。 脊髓碘油造影。 男患,65岁,既往有糖尿病史。患者急性发病后四肢不能动弹,不能言语,不能吞咽,但意识清楚并能以睁闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。该患者的病变部位在()
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