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问题:

[单选] 女性,24岁,因肾病综合征入院,经肾活检诊断为微小病变,使用泼尼松治疗5周后,浮肿消退,蛋白尿(±),5d前发热,胸片示右下肺炎,抗菌药物治疗后热已退,肺部啰音消失,但蛋白尿增至(++++),浮肿明显,少尿,血肌酐升达3501μmol/L。目前最适宜的治疗措施是()

使用甲泼尼龙冲击。加大抗生素用量。加用环磷酰胺。增加口服泼尼松用量。限制进液量,使用利尿剂。

问题:

[单选] 一个临床表现为"肾病综合征"的15岁病人,经4周足量泼尼松治疗后,症状明显改善,其肾脏病理表现最可能为()

增殖性肾炎。局灶性肾小球硬化。膜性肾病。肾小球囊壁层上皮增生,新月体形成。光镜下所见肾小球基本正常。

问题:

[单选] 男性,35岁,2年前因肾病综合征伴光镜下血尿入院检查,肾活检示非IgA系膜增生性肾炎,用标准剂量激素治疗8周后完全缓解,2月前感冒发热后肾病综合征表现再现,仍用标准剂量激素8周,未见缓解。此时该如何处置为最好()

A.维持现激素用法,延长至1年。B.重复肾活检决定进一步治疗方案。C.维持现激素用法,加用细胞毒药物。D.逐步减少激素用量,加强症状治疗。E.停用激素,改用细胞毒药物。

问题:

[单选] 男,14岁,全身浮肿伴胸腹腔积液1月,血压16/10kPa(120/76mmHg),尿蛋白(++++),白细胞0-1/高倍视野,血浆白蛋白15g/L,球蛋白20g/L,血尿素氮3.6mmol/L(10mg/d1),经严格限制钠盐,并注射大剂量速尿,尿量大增,但2天后尿量骤减,精神萎靡,四肢冷,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),体温36℃,尿比重1.028,血尿素氮10.7mmol/L(30mg/d1),白细胞计数正常,诊断首先应考虑()

急性肾小球肾炎并发肾功能不全。慢性肾小球肾炎并发肾功能不全。微小病变性肾病并发继发感染。微小病变肾病并发低血容量性休克。急骤进展性肾小球肾炎。

问题:

[单选] 男性,50岁,因肾病综合征入院作肾活检,病理显示膜性肾病,治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,尿量减少,低热,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,下肢浮肿加重,肾功能较前稍有减退,B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是()

A.伴发肾石症。B.原有膜性肾病加重。C.伴发泌尿系肿瘤所致。D.肾静脉血栓形成所致。E.长期免疫抑制治疗下发生泌尿系结核病。

问题:

[单选] 上呼吸道感染后出现肉眼血尿,下列哪项与IgA肾病密切相关()

3天之内。3天以上。3~7天之间。7~10天之间。10~14天之间。

问题:

[单选] IgA肾病是下述哪项诊断名称()

A.临床诊断。B.光镜病理诊断。C.免疫病理学诊断。D.电镜病理诊断。E.综合征诊断名称。

问题:

[单选] 男性,30岁,临床表现为反复发作性肉眼血尿,在劳力及感染后加重,无浮肿、高血压及肾功能减退。最可能的诊断是()

泌尿系统肿瘤。急性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎。IgA肾病。泌尿系统感染。

问题:

[单选] 男性,25岁,以上呼吸道感染症状起病,发热之当日出现肉眼血尿,血压在正常范围内,无浮肿,血肌酐正常,3天后热退,尿检呈镜下血尿,无明显不适,血清补体正常,尿红细胞形态检查呈肾小球源性。此时最可能的诊断是()

A.急性链球菌感染后肾炎。B.慢性肾炎急性发作型。C.急进性肾炎早期。D.IgA肾病。E.系膜毛细血管性肾炎。

问题:

[单选] 男性,25岁,2年前上呼吸道感染后出现肉眼血尿。体检:血压20/12kPa,尿蛋白(+++),红细胞满视野,肾功能正常,病理检查为IgA肾病,伴1/3肾小球硬化,部分肾小管萎缩、扩张。下列何因素与预后关系最小()

A.有无高血压。B.肾功能是否正常,以及其恶化速度。C.血尿程度。D.病理中肾小球硬化和肾小管改变程度。E.尿中蛋白量多少。