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问题:

[多选] 对于慢性浅表性胃炎,下面正确的是()

A.幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致。B.主要病因为幽门螺杆菌感染。C.长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎。D.由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状。E.根除幽门螺杆菌可以预防胃癌的发生已被证实。

问题:

[多选] 对于Hp感染与NSAID在十二指肠溃疡发病中的作用,下列哪些说法是正确的()

A.Hp感染可诱发环氧合酶-2(COX-2)的表达,从而对胃黏膜有保护作用。B.NSAID致十二指肠溃疡的发病机制与其抑制胃十二指肠黏膜的前列腺素合成有关。C.在Hp和NSAID同时存在时,十二指肠溃疡发病与Hp感染的关系更密切。D.在治疗十二指肠溃疡伴Hp阳性者,在根除Hp时,需要同时中止NSAID治疗。E.Hp感染可以削弱长期低剂量NSAID对胃黏膜的适应性保护作用。

问题:

[多选] 胃癌的癌前病变包括()

A.15年以上的残胃炎。B.腺瘤型胃息肉。C.慢性浅表性胃炎。D.慢性胃炎伴不典型增生。E.十二指肠球部溃疡。

问题:

[多选] 结核性腹膜炎腹腔积液性质可为()

A.淡血色。B.草黄色渗出液。C.合并肝硬化的病人可接近漏出液。D.乳糜性。E.腹腔积液浓缩找结核杆菌的阳性机会较多。

问题:

[多选] 肝细胞性黄疸常伴有()

A.厌油、肝区不适。B.转氨酶的升高。C.高热、腰痛和酱油色尿。D.白陶土样大便。E.结合胆红素和非结合胆红素都升高。

问题:

[多选] 大量呕血后,急性失血症状为()

A.乏力。B.头晕。C.出汗。D.心慌。E.发绀。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,35岁。因"上腹痛6年,呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛,餐后半小时明显,伴反酸、胃灼热、嗳气,自服制酸胃药可缓解。近2天来加重,伴有食欲缺乏,服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏,先后解两次柏油样便,共约500g,并呕吐咖啡样液2次,量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗,不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常,经保肝治疗后肝功恢复正常。无外伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史。无烟酒嗜好。查体:T36.4℃,P121次/分,R23次/分,BP90/70mmHg。神清,面色稍苍白,四肢湿冷,巩膜无黄染,皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未扪及肿大,心肺无异常,腹平软,未见腹壁静脉曲张,中上腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,全腹未触及肿块,肝脾未扪及肿大,移动性浊音阴性,肠鸣音12次/分,未闻及高调肠鸣音及气过水声,双下肢无水肿。辅助检查:HGB78g/L,WBC5.1×109/L,N65%,L32%,M3%,PLT300×109/L,大便隐血强阳性。患者应首选的检查是()

A.钡餐。肠镜。B超。肝功能。胃镜。CT。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,35岁。因"上腹痛6年,呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛,餐后半小时明显,伴反酸、胃灼热、嗳气,自服制酸胃药可缓解。近2天来加重,伴有食欲缺乏,服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏,先后解两次柏油样便,共约500g,并呕吐咖啡样液2次,量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗,不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常,经保肝治疗后肝功恢复正常。无外伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史。无烟酒嗜好。查体:T36.4℃,P121次/分,R23次/分,BP90/70mmHg。神清,面色稍苍白,四肢湿冷,巩膜无黄染,皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未扪及肿大,心肺无异常,腹平软,未见腹壁静脉曲张,中上腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,全腹未触及肿块,肝脾未扪及肿大,移动性浊音阴性,肠鸣音12次/分,未闻及高调肠鸣音及气过水声,双下肢无水肿。辅助检查:HGB78g/L,WBC5.1×109/L,N65%,L32%,M3%,PLT300×109/L,大便隐血强阳性。患者最有可能的诊断是()

A.胃溃疡并出血。B.急性糜烂性出血性胃炎。C.胃癌并出血。D.食管胃底静脉曲张破裂出血。E.十二指肠球部溃疡并出血。F.小肠出血。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,35岁。因"上腹痛6年,呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛,餐后半小时明显,伴反酸、胃灼热、嗳气,自服制酸胃药可缓解。近2天来加重,伴有食欲缺乏,服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏,先后解两次柏油样便,共约500g,并呕吐咖啡样液2次,量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗,不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常,经保肝治疗后肝功恢复正常。无外伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史。无烟酒嗜好。查体:T36.4℃,P121次/分,R23次/分,BP90/70mmHg。神清,面色稍苍白,四肢湿冷,巩膜无黄染,皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未扪及肿大,心肺无异常,腹平软,未见腹壁静脉曲张,中上腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,全腹未触及肿块,肝脾未扪及肿大,移动性浊音阴性,肠鸣音12次/分,未闻及高调肠鸣音及气过水声,双下肢无水肿。辅助检查:HGB78g/L,WBC5.1×109/L,N65%,L32%,M3%,PLT300×109/L,大便隐血强阳性。该患者其基础病治疗标准疗程是()

A.7~10天。B.2周。C.4周。D.4~6周。E.1个月。F.1年。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,35岁。因"上腹痛6年,呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛,餐后半小时明显,伴反酸、胃灼热、嗳气,自服制酸胃药可缓解。近2天来加重,伴有食欲缺乏,服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏,先后解两次柏油样便,共约500g,并呕吐咖啡样液2次,量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗,不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常,经保肝治疗后肝功恢复正常。无外伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史。无烟酒嗜好。查体:T36.4℃,P121次/分,R23次/分,BP90/70mmHg。神清,面色稍苍白,四肢湿冷,巩膜无黄染,皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未扪及肿大,心肺无异常,腹平软,未见腹壁静脉曲张,中上腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,全腹未触及肿块,肝脾未扪及肿大,移动性浊音阴性,肠鸣音12次/分,未闻及高调肠鸣音及气过水声,双下肢无水肿。辅助检查:HGB78g/L,WBC5.1×109/L,N65%,L32%,M3%,PLT300×109/L,大便隐血强阳性。该患者的治疗方案()

A.扩容治疗,必要时输血。抑酸、保护胃黏膜。止血药。生长抑素。内镜下止血。必要时外科手术治疗。