[单选,案例分析题]

患者，男性，35岁。因"上腹痛6年，呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛，餐后半小时明显，伴反酸、胃灼热、嗳气，自服制酸胃药可缓解。近2天来加重，伴有食欲缺乏，服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏，先后解两次柏油样便，共约500g，并呕吐咖啡样液2次，量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗，不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常，经保肝治疗后肝功恢复正常。无外伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史。无烟酒嗜好。查体：T36．4℃，P121次／分，R23次／分，BP90／70mmHg。神清，面色稍苍白，四肢湿冷，巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未扪及肿大，心肺无异常，腹平软，未见腹壁静脉曲张，中上腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，全腹未触及肿块，肝脾未扪及肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音12次／分，未闻及高调肠鸣音及气过水声，双下肢无水肿。辅助检查：HGB78g／L，WBC5．1×10⁹／L，N65％，L32％，M3％，PLT300×10⁹／L，大便隐血强阳性。

患者应首选的检查是（）

5岁男孩，自幼瘦弱，不爱活动，易疲劳，来院确诊无青紫，胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间可闻及3～4／6级收缩期杂音，粗糙且伴震颤，肺动脉第二音亢进。如果此患儿无条件进行手术，可能会出现并发症，但最不易出现的并发症是（） A.支气管肺炎。 充血性心力衰竭。 亚急性细菌性心内膜炎。 脑血栓。 肺水肿。 病历摘要：某男，23岁，在工厂劳动时，不慎被车床磨屑碎片溅入右眼，当时有轻微刺痛感，并有热泪涌出感觉，不伴有明显视力下降，在厂医务室作了简单洗眼与包眼处理。你认为病者出现何种病变可能性最大？（）提示：异物术后病人右眼视力不断下降，一周后变为指数，不伴红肿及疼痛症状 A.眼内炎。 急性眼内感染。 化脓性眼内炎。 外伤性眼内虹膜炎。 外伤性白内障。 异物术后炎症反应。 视网膜炎。 全眼球炎。 男性，71岁，反复尿频、尿不尽感、排尿困难10年，发热伴腰痛5天，1周前因尿潴留曾行导尿术，尿常规白细胞+++／HP，红细胞2～4个／HP，诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎，临床选用抗生素应注意针对的病原微生物是（） 铜绿假单胞菌。 金黄色葡萄球菌。 “L”型细菌。 结核杆菌。 真菌。 心律失常的治疗组合中，下列错误的是（） 三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速--心内膜心室起搏。 预激综合征伴心房颤动--毛花苷C静脉注射。 频发多源性室性期前收缩成对出现或Ro。 伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速--同步直流电复律。 窦性心动过缓伴室性期前收缩--阿托品。 5岁男孩，自幼瘦弱，不爱活动，易疲劳，来院确诊无青紫，胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间可闻及3～4／6级收缩期杂音，粗糙且伴震颤，肺动脉第二音亢进。此病的主要病理生理改变为肺循环充血、体循环少血和如下哪种表现（） A.脉压差增大。 右房增大。 左室肥厚。 双室大。 生后有暂时性青紫。

患者，男性，35岁。因"上腹痛6年，呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛，餐后半小时明显，伴反酸、胃灼热、嗳气，自服制酸胃药可缓解。近2天来加重，伴有食欲缺乏，服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏，先后解两次柏油样便，共约500g，并呕吐咖啡样液2次，量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗，不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常，经保肝治疗后肝功恢复正常。无外伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史。无烟酒嗜好。查体：T36．4℃，P121次／分，R23次／分，BP90／70mmHg。神清，面色稍苍白，四肢湿冷，巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未扪及肿大，心肺无异常，腹平软，未见腹壁静脉曲张，中上腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，全腹未触及肿块，肝脾未扪及肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音12次／分，未闻及高调肠鸣音及气过水声，双下肢无水肿。辅助检查：HGB78g／L，WBC5．1×10⁹／L，N65％，L32％，M3％，PLT300×10⁹／L，大便隐血强阳性。

患者应首选的检查是（）