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问题:

[单选,案例分析题] 男性,35岁,出租车司机。半年来经常上腹部疼痛,有烧灼感,饥饿时及夜间疼痛更明显。昨晚与朋友聚餐时喝了2两白酒后突然腹痛加剧,难以忍受。查体:患者表情痛苦,全腹有明显压痛、反跳痛,以上腹部最明显,腹壁肌紧张明显。病变部位最可能是()

A.十二指肠前壁。十二指肠后壁。胃大弯近幽门部。胃小弯近幽门部。阑尾根部。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,40岁,做阑尾切除手术时,发现阑尾尖端有一直径0.9cm的灰白色肿物,质硬,界限清楚,但无包膜,经甲醛固定后肿物呈淡黄色。显微镜下发现,肿物内瘤细胞大小较一致,呈立方形或矮柱状,免疫组织化学染色NSE染色阳性。对明确诊断具有帮助的检查是()

A.CEA免疫组织化学染色。B.黏液染色。C.CK免疫组织化学染色。D.嗜银染色。E.脂肪染色。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,49岁,从青年时期开始,时常有腹痛及腹泻,近3个月来出现便血及腹部包块。腹腔手术发现,结肠壁增厚。镜下见增厚的结肠内正常腺体被破坏,具有明显异型性的细胞围成腺腔样结构,可见核分裂象,这些腺腔样结构侵犯到深肌层内,但未穿透肠壁,无淋巴结转移。该患者应属于Dukes分期的哪一期()

A.B期。B.C期。C.A3期。D.A2期。E.A1期。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,49岁,从青年时期开始,时常有腹痛及腹泻,近3个月来出现便血及腹部包块。腹腔手术发现,结肠壁增厚。镜下见增厚的结肠内正常腺体被破坏,具有明显异型性的细胞围成腺腔样结构,可见核分裂象,这些腺腔样结构侵犯到深肌层内,但未穿透肠壁,无淋巴结转移。该患者目前所患疾病可能与下列疾病有关,但应除外()

A.溃疡性结肠炎。慢性肠血吸虫病。家族性多发性大肠息肉病。慢性细菌性痢疾。绒毛乳头状腺瘤。

问题:

[单选,案例分析题] 男性患者,46岁。20岁即开始经常饮酒,每次约2~3两白酒及多少不等的啤酒。体检时发现肝脏肿大,ALT及AST水平均升高,肝穿刺组织学见肝细胞内有Mallory小体,肝细胞脂肪变性明显,可见灶状肝细胞坏死。如果病因没有去除,肝脏病变继续发展可能会发展成()

A.大结节型肝硬化。小结节型肝硬化。大小结节混合型肝硬化。不全分割型肝硬化。巨块型肝癌。

问题:

[单选,案例分析题] 男性患者,46岁。20岁即开始经常饮酒,每次约2~3两白酒及多少不等的啤酒。体检时发现肝脏肿大,ALT及AST水平均升高,肝穿刺组织学见肝细胞内有Mallory小体,肝细胞脂肪变性明显,可见灶状肝细胞坏死。该患者最可能患有的疾病是()

A.酒精性肝病。B.急性普通型肝炎。C.急性重型肝炎。D.淤血性肝硬化。E.肝脓肿。

问题:

[单选,案例分析题] 女性患者,20岁。3天来高热、黄疸、嗜睡。查体:皮肤巩膜黄染,肝脏肋下未触及,肝区叩击痛。入院一周后,因胃肠道大出血进而昏迷死亡。此时尸检,肝脏不会出现的病变是()

A.肝脏广泛变性坏死,甚至全小叶坏死。肝脏内多量单核巨噬细胞及淋巴细胞浸润。肝窦明显扩张充血及出血。残存的肝细胞再生明显。肉眼呈黄红色、质软。

问题:

[单选,案例分析题] 女性患者,20岁。3天来高热、黄疸、嗜睡。查体:皮肤巩膜黄染,肝脏肋下未触及,肝区叩击痛。入院一周后,因胃肠道大出血进而昏迷死亡。该患者的诊断可能为()

A.门脉性肝硬化。B.胆汁性肝硬化。C.坏死后性肝硬化。D.急性重型肝炎。E.亚急性重型肝炎。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,53岁。多年来每天饮白酒半斤以上。近1年来自觉疲乏无力,食欲缺乏,右上腹隐痛。1天前与家人吵架后一口喝下8两白酒,突然呕血约500ml,急诊入院。查体:脾轻度肿大,少量腹水。肝脏B超显示,表面不光滑,肝实质不均匀,可见结节状改变,肝脏体积缩小。出现腹水的原因是()

A.门静脉高压。B.肝脏合成白蛋白功能下降。C.侧支循环形成。D.血中醛固酮和抗利尿激素水平升高。E.血管通透性增大。F.胃肠淤血。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,53岁。多年来每天饮白酒半斤以上。近1年来自觉疲乏无力,食欲缺乏,右上腹隐痛。1天前与家人吵架后一口喝下8两白酒,突然呕血约500ml,急诊入院。查体:脾轻度肿大,少量腹水。肝脏B超显示,表面不光滑,肝实质不均匀,可见结节状改变,肝脏体积缩小。发生呕血的原因是()

A.食管下段静脉丛曲张破裂出血。B.食管上段静脉丛曲张。C.脐周静脉丛曲张。D.直肠静脉丛曲张。E.肝硬化合并胃溃疡。F.肝硬化合并急性胰腺炎。