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问题:

[单选,案例分析题] 女性,65岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3个月以上,以冬季为重。近3年出现活动后气急,偶有双下肢水肿。今日晨起突感右上胸针刺样痛,继之出现呼吸困难,大汗,不能平卧,遂来就诊。询问病史的重点应是()

A.胸痛的部位、性质及伴随症状。B.近期胸部X线检查情况。C.呼吸运动情况。D.近期心电图检查情况。E.冠心病、心绞痛病史。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,32岁,2年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷,治疗后好转。此后每于呼吸道感染后反复发作,并伴有喘鸣,2天前再次发作,体检:呼吸28次/分,口唇轻度发绀,两肺叩诊过清音,可闻及哮鸣音,心率120次/分,律齐。此时最急需做哪项检查()

A.拍胸片。B.动脉血气分析。C.血白细胞计数。D.呼吸功能测定。E.血清IgE检测。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,32岁,2年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷,治疗后好转。此后每于呼吸道感染后反复发作,并伴有喘鸣,2天前再次发作,体检:呼吸28次/分,口唇轻度发绀,两肺叩诊过清音,可闻及哮鸣音,心率120次/分,律齐。此病人肺功能测定,最可能出现的是()

A.弥散功能障碍。B.阻塞性通气障碍。C.混合性通气障碍。D.限制性通气功能障碍。E.阻塞性通气功能障碍伴肺气肿。

问题:

[单选,案例分析题] 一34岁长期肥胖妇女,运动耐力降低2年,嗜睡。其家人诉:患者夜间鼾声大,且过去年多来日益变得漫不经心和健忘。体检:面色红润,颈短而粗,下肢血压180/100mmHg,脉搏85次/分,呼吸18次/分。呼吸音低,心脏正常,双踝呈凹陷性水肿。实验室检查如下:血红蛋白178g/L,血细胞比容54%,白细胞计数6.7×109/L,动脉血气分析:PaO262mmHg,PaCO248mmHg,pH7.37。在患者睡眠时进行检查可能会发现()

A.由于腹腔器官使横膈上移造成间歇性呼吸暂停。严重失眠。不经浅睡眠而快速进入深睡眠。呼吸虽有力,但反复出现呼吸暂停。新陈代谢降低致动脉血PaCO2减低。

问题:

[单选,案例分析题] 一34岁长期肥胖妇女,运动耐力降低2年,嗜睡。其家人诉:患者夜间鼾声大,且过去年多来日益变得漫不经心和健忘。体检:面色红润,颈短而粗,下肢血压180/100mmHg,脉搏85次/分,呼吸18次/分。呼吸音低,心脏正常,双踝呈凹陷性水肿。实验室检查如下:血红蛋白178g/L,血细胞比容54%,白细胞计数6.7×109/L,动脉血气分析:PaO262mmHg,PaCO248mmHg,pH7.37。施行持久性气管切开,该患者下列哪一症状仍不会得到改善()

A.整天嗜睡。B.踝部水肿。C.运动耐力低下。D.鼾声。E.健忘。

问题:

[单选,案例分析题] 一34岁长期肥胖妇女,运动耐力降低2年,嗜睡。其家人诉:患者夜间鼾声大,且过去年多来日益变得漫不经心和健忘。体检:面色红润,颈短而粗,下肢血压180/100mmHg,脉搏85次/分,呼吸18次/分。呼吸音低,心脏正常,双踝呈凹陷性水肿。实验室检查如下:血红蛋白178g/L,血细胞比容54%,白细胞计数6.7×109/L,动脉血气分析:PaO262mmHg,PaCO248mmHg,pH7.37。该患者嗜睡最可能的原因是()

A.二氧化碳潴留。B.低氧血症。C.过度呼吸而致衰竭。D.缺少休息性的睡眠。E.脂肪酸代谢增高所致酸中毒。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,65岁,既往慢支肺气肿10余年,突发右侧胸痛,并伴呼吸困难,来诊。查体:气管向左侧移位、右侧胸壁隆起,呼吸运动和触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。疑为气胸。为确诊,下述检查中最有意义的是()

A.胸部X线正位摄片。B.心电图检查。C.血气分析。D.血常规。E.以上都不对。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,65岁,既往慢支肺气肿10余年,突发右侧胸痛,并伴呼吸困难,来诊。查体:气管向左侧移位、右侧胸壁隆起,呼吸运动和触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。疑为气胸。其X线表现应为()

A.无异常所见。B.右侧肺脏被压缩,并见到一发线状线在被压缩肺的外缘。C.右肺下叶见一圆形透亮区,其内可见液平面。D.右肺可见一偏心空洞。E.圆形或卵圆形透光区,其内有细小的条纹理。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,35岁,支气管哮喘史20年。2天前出现咳嗽伴气喘,吸入沙丁胺醇症状稍缓解。今日气急加重。查体:焦虑,大汗,口唇发绀,呼吸34次/分,心率130次/分,有奇脉,两肺广泛哮鸣音。应立即做哪项检查()

A.胸部X线。B.动脉血气分析。C.呼吸功能测定。D.心电图。E.血常规。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,35岁,支气管哮喘史20年。2天前出现咳嗽伴气喘,吸入沙丁胺醇症状稍缓解。今日气急加重。查体:焦虑,大汗,口唇发绀,呼吸34次/分,心率130次/分,有奇脉,两肺广泛哮鸣音。患者经治疗后病情仍不能缓解,并出现意识模糊,应采取下列哪项措施()

A.静滴呼吸兴奋剂。B.面罩吸氧。C.机械通气。D.注射肾上腺素。E.大剂量补液。