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问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,72岁。因与家中生气后感到心前区闷痛,并向左肩胛区放射,经硝酸甘油含服后,疼痛缓解。查体:血压180/110mmHg,急性病容、出虚汗,心率92次/分,律齐。最常用的检查方法是()

A.B超。B.CT。C.血管造影。D.心电图。E.X线片。

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[单选,案例分析题] 患者男性,72岁。因与家中生气后感到心前区闷痛,并向左肩胛区放射,经硝酸甘油含服后,疼痛缓解。查体:血压180/110mmHg,急性病容、出虚汗,心率92次/分,律齐。若患者一般体力活动明显受限,登一层楼即引起心绞痛,按心绞痛严重度分级,为()

A.Ⅰ级。B.Ⅱ级。C.Ⅲ级。D.Ⅳ级。E.Ⅴ级。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,72岁。因与家中生气后感到心前区闷痛,并向左肩胛区放射,经硝酸甘油含服后,疼痛缓解。查体:血压180/110mmHg,急性病容、出虚汗,心率92次/分,律齐。该病人可诊断为()

A.不稳定型心绞痛。B.稳定型心绞痛。C.无症状性心肌缺血。D.心肌梗死。E.缺血性心肌病。

问题:

[单选,案例分析题] 张某,男,57岁。2天前曾感心悸,心烦,周身乏力,胸闷不舒等症状。今晨起上腹部剧疼,伴有恶心,出虚汗而来院。查体温38.2℃、主率100次/分,律齐,血压80/60mmHg,呼吸21次/分,面色苍白,心脏听诊:心界不大,心尖区第一心音减弱,心电图示:V1~V5ST段抬高呈弓背向上,T波倒置。根据心电图特征性表现、定位诊断是()

A.前间壁心肌梗死。前侧壁心肌梗死。广泛前壁心肌梗死。下壁心肌梗死。

问题:

[单选,案例分析题] 段某,女,67岁,平素查血清脂示:胆固醇6.03mmol/L,甘油三酯2.71mmol/L低密度脂蛋白4.38mmol/L,血压不稳,一般在180~140/110~100mmHg之间。有吸烟嗜好,血糖(空腹)7.1mmol/L。一周前单位组织体检时心电图示:窦性心律,心率80次/分,Ⅱ、Ⅲ、AVF、V1~V5ST段压低,T波倒置,患者否认有胸闷、发憋、气短、胸痛等症。此患者可诊断()

A.心肌梗死。心律失常。心衰。心肌炎。无症状性心肌缺血。

问题:

[单选,案例分析题] 张某,男,57岁。2天前曾感心悸,心烦,周身乏力,胸闷不舒等症状。今晨起上腹部剧疼,伴有恶心,出虚汗而来院。查体温38.2℃、主率100次/分,律齐,血压80/60mmHg,呼吸21次/分,面色苍白,心脏听诊:心界不大,心尖区第一心音减弱,心电图示:V1~V5ST段抬高呈弓背向上,T波倒置。若查体出现心尖区收缩期喀喇音和吹风样收缩期杂音,首先考虑的并发症是()

A.心脏破裂。B.乳头肌功能失调。C.室壁瘤。D.风心病。E.主动脉关闭不全。

问题:

[单选,案例分析题] 张某,男,57岁。2天前曾感心悸,心烦,周身乏力,胸闷不舒等症状。今晨起上腹部剧疼,伴有恶心,出虚汗而来院。查体温38.2℃、主率100次/分,律齐,血压80/60mmHg,呼吸21次/分,面色苍白,心脏听诊:心界不大,心尖区第一心音减弱,心电图示:V1~V5ST段抬高呈弓背向上,T波倒置。血心肌坏死标记物检查中,起病后2小时内升高,12小时达到高峰,24~49小时内恢复正常的是()

A.肌钙蛋白I。B.肌钙蛋白T。C.肌红蛋白。D.肌酸激酶同工酶。E.乳酸脱氢酶。

问题:

[单选,案例分析题] 男性.30岁,左侧胸痛10天,伴胸闷、气短、发热5天,活动后明显,胸部X线发现右侧胸腔积液,诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml,患者出现胸闷、憋气、干咳。应考虑()

A.胸膜反应。复张后肺水肿。气胸(损伤性)。心功能不全。麻药过敏。

问题:

[单选,案例分析题] 金某,男,70岁,陈旧性心梗10年史,现症见:发憋、气短、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀,夜间加重,咳嗽、吐痰。查体:T37,5℃,P58次/分,R25次/分,BP16/105mmHg屯,双肺可闻及痰鸣音,双肺底布满湿啰音,心界向左下扩大,心尖搏动向左下移位,心尖部可闻及舒张期奔马律,心律不齐,肝脾未触及,双下肢轻度浮肿。X线片示:肺纹理增粗,两侧肺门阴影增大,心影增大。心电图示:完全性房室传导阻滞陈旧性心梗,心肌缺血。为进一步确立诊断,可检查()

A.24小时动态心电图。B.CT检查。C.多普勒检查。D.冠状动脉造影。E.血脂检查。

问题:

[单选,案例分析题] 金某,男,70岁,陈旧性心梗10年史,现症见:发憋、气短、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀,夜间加重,咳嗽、吐痰。查体:T37,5℃,P58次/分,R25次/分,BP16/105mmHg屯,双肺可闻及痰鸣音,双肺底布满湿啰音,心界向左下扩大,心尖搏动向左下移位,心尖部可闻及舒张期奔马律,心律不齐,肝脾未触及,双下肢轻度浮肿。X线片示:肺纹理增粗,两侧肺门阴影增大,心影增大。心电图示:完全性房室传导阻滞陈旧性心梗,心肌缺血。此可诊断()

A.心肌梗死。B.心绞痛。C.缺血性心肌病。D.无症状性心肌缺血。E.高血压性心脏病。