某女,15岁,主诉活动性呼吸困难,半年来加重,无紫绀。心脏听诊:胸骨左缘第3~4肋间闻及全收缩期杂音并伴震颤,心尖区闻及舒张中期反流性杂音,P2>A2、心电图示:V5导联R波增高,Q波深而窄,T波高尖、X线示:靴形心。综合所给信息,该病例初步诊断为() A.冠心病。 B.风心病。 C.房间隔缺损型先心病。 D.室间隔缺损型先心病。 E.动脉导管未闭型先心病。
某女,15岁,主诉活动性呼吸困难,半年来加重,无紫绀。心脏听诊:胸骨左缘第3~4肋间闻及全收缩期杂音并伴震颤,心尖区闻及舒张中期反流性杂音,P2>A2、心电图示:V5导联R波增高,Q波深而窄,T波高尖、X线示:靴形心。为了进一步确诊,建议检查() A.24小时心电图。 超声心动图。 心血管造影。 核磁共振。 以上都包括。
金某,男,70岁,陈旧性心梗10年史,现症见:发憋、气短、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀,夜间加重,咳嗽、吐痰。查体:T37,5℃,P58次/分,R25次/分,BP16/105mmHg屯,双肺可闻及痰鸣音,双肺底布满湿啰音,心界向左下扩大,心尖搏动向左下移位,心尖部可闻及舒张期奔马律,心律不齐,肝脾未触及,双下肢轻度浮肿。X线片示:肺纹理增粗,两侧肺门阴影增大,心影增大。心电图示:完全性房室传导阻滞陈旧性心梗,心肌缺血。治疗宜() A.抗炎治疗。 B.安装人工心脏起搏器。 C.自动复律除颤器。 D.洋地黄类制剂。 E.补充血容量。
张某,男,57岁。2天前曾感心悸,心烦,周身乏力,胸闷不舒等症状。今晨起上腹部剧疼,伴有恶心,出虚汗而来院。查体温38.2℃、主率100次/分,律齐,血压80/60mmHg,呼吸21次/分,面色苍白,心脏听诊:心界不大,心尖区第一心音减弱,心电图示:V1~V5ST段抬高呈弓背向上,T波倒置。血心肌坏死标记物检查中,起病后2小时内升高,12小时达到高峰,24~49小时内恢复正常的是() A.肌钙蛋白I。 B.肌钙蛋白T。 C.肌红蛋白。 D.肌酸激酶同工酶。 E.乳酸脱氢酶。
张某,男,57岁。2天前曾感心悸,心烦,周身乏力,胸闷不舒等症状。今晨起上腹部剧疼,伴有恶心,出虚汗而来院。查体温38.2℃、主率100次/分,律齐,血压80/60mmHg,呼吸21次/分,面色苍白,心脏听诊:心界不大,心尖区第一心音减弱,心电图示:V1~V5ST段抬高呈弓背向上,T波倒置。若查体出现心尖区收缩期喀喇音和吹风样收缩期杂音,首先考虑的并发症是() A.心脏破裂。 B.乳头肌功能失调。 C.室壁瘤。 D.风心病。 E.主动脉关闭不全。
金某,男,70岁,陈旧性心梗10年史,现症见:发憋、气短、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀,夜间加重,咳嗽、吐痰。查体:T37,5℃,P58次/分,R25次/分,BP16/105mmHg屯,双肺可闻及痰鸣音,双肺底布满湿啰音,心界向左下扩大,心尖搏动向左下移位,心尖部可闻及舒张期奔马律,心律不齐,肝脾未触及,双下肢轻度浮肿。X线片示:肺纹理增粗,两侧肺门阴影增大,心影增大。心电图示:完全性房室传导阻滞陈旧性心梗,心肌缺血。为进一步确立诊断,可检查()