问题:
[单选,案例分析题] 男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿。这两种疾病的最主要的治疗不同点是()
A.ACEI。B.强心剂。C.利尿剂。D.β受体阻断剂。E.PTCA或冠状动脉内支架植入。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,38岁,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,心脏向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史。为明确诊断,首先应选的辅助检查是()
A.心肌酶学检查。B.超声心动图。C.心导管检查和心血管造影。D.胸部X线检查。E.心电图。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,30岁。从事火车站搬运工作7年,1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿后外侧放射痛,无大小便失禁。首先应考虑的诊断是()
A.腰椎肿瘤。B.急性腰扭伤。C.腰肌劳损。D.腰椎间盘突出症。E.第3腰椎横突综合征。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,查体:血红蛋白89g/L,白细胞3.4×109/L,血小板68×109/L,ESR18cm/h,尿蛋白(++),骨髓异常浆细胞0.54,血清蛋白电泳出现M蛋白。下列哪项不符合()
A.氮质血症。高钙血症。蛋白尿。尿中出现凝溶蛋白。血黏滞度显著降低。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,52岁,近4个月出现心悸、胸痛,间断出现黑矇,体格检查心界不大,在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音,冠状动脉造影检查未见异常。为了鉴别诊断,下列均可能使该杂音减弱除外()
A.使用β受体阻滞剂。B.含服硝酸甘油。C.下蹲位。D.体育运动。E.举腿。
问题:
[单选,案例分析题] 男,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。停用洋地黄10天后,双肺底湿啰音增多,频发多源室性早搏再发,治疗应首选()
A.静注利多卡因。B.静注胺碘酮。C.静注普罗帕酮。D.静注普鲁卡因胺。E.静注维拉帕米。
问题:
[单选,案例分析题] 男,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。患者仍有心绞痛发作,不能平卧,食欲差,加用噻嗪类利尿剂5天,1小时前心电示波发现阵发室性心动过速,其病情变化应考虑的原因除了()
A.心肌缺血加重。B.心衰加重。C.抗心律失常药物副作用。D.电解质紊乱。E.低蛋白血症。
问题:
[单选,案例分析题] 男,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。患者心律失常发生原因应首先考虑是由于()
A.心肌缺血。B.心力衰竭。C.并发急性心肌梗死。D.洋地黄过量或中毒。E.电解质紊乱。
问题:
[单选,案例分析题] 男,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。根据上述病情最重要的检查应选择()
A.查血清钾浓度。作全导心电图。作超声心动图。查血糖及尿酮体。查心肌酶谱。
问题:
[单选,案例分析题] 男,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。根据病情应选用下列哪种药为妥()
A.普鲁卡因胺。B.普罗帕酮。C.丙吡胺。D.苯妥英钠。E.美多心胺。