问题:
[单选,案例分析题] 男性,38岁。贫血2年,肝脾肋下未及,Hb68g/L,RBC2.3×1012/L,WBC2.7×109/L,PLT38×109/L,分类N33%,L66%,M2%,未见幼红细胞。骨髓增生接近活跃,粒系、红系多为晚期细胞,全片仅一枚巨核细胞,酸化血清溶血试验(-)。治疗上应首选哪一项措施()
A.肾上腺皮质激素。骨髓移植。输洗涤红细胞。雄性激素加中医中药。脾切除。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,38岁。贫血2年,肝脾肋下未及,Hb68g/L,RBC2.3×1012/L,WBC2.7×109/L,PLT38×109/L,分类N33%,L66%,M2%,未见幼红细胞。骨髓增生接近活跃,粒系、红系多为晚期细胞,全片仅一枚巨核细胞,酸化血清溶血试验(-)。该患者最不可能出现下列哪种骨髓象()
A.淋巴细胞、浆细胞增多。成熟红细胞形态正常。组织嗜碱细胞增多。骨髓中脂肪组织增多。骨髓细胞内外铁减少。
问题:
[单选,案例分析题] 男,25岁,活动后心悸气短3个月,伴有皮肤黏膜出血,间断发热,诊断为再生障碍性贫血。下列实验室检查结果哪项是错误的()
A.三系减少。骨髓增生低下,巨核细胞不易找到。骨髓活检示造血组织容量减少。网织红细胞绝对计数增加。体外集落培养CFU-GM降低。
问题:
[单选,案例分析题] 男,25岁,活动后心悸气短3个月,伴有皮肤黏膜出血,间断发热,诊断为再生障碍性贫血。对上述病例的治疗哪项错误()
A.应避免使用糖皮质激素。异基因骨髓移植最有效。脾切除对部分病人可能有效。免疫抑制剂主要作用是抑制T细胞对造血的抑制作用。反复输血可致铁负荷过量。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,20岁,因发热自服磺胺嘧啶,3天后血红蛋白降至50g/L,网织红细胞15%,红细胞形态正常。考虑何种诊断可能性大()
A.海洋性贫血。B.G-6-PD缺乏症。C.骨髓病性贫血。D.遗传性球形红细胞增多症。E.阵发性睡眠性血红蛋白尿。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,20岁,因发热自服磺胺嘧啶,3天后血红蛋白降至50g/L,网织红细胞15%,红细胞形态正常。进一步检查示高铁血红蛋白还原试验异常,此时下列哪项治疗不正确()
A.多数有自限倾向,轻者无须特殊治疗。B.如病情需要可继续服用磺胺类药物。C.注意水、电解质平衡。D.补足液体保证足够尿量。E.糖皮质激素治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女,30岁,以心悸,气短,双下肢水肿入院。查体:颈静脉怒张,心尖部舒张期杂音,肝肋下2cm,肝颈静脉回流征阳性,AFP正常。该患者AFP正常基本可排除()
A.肝硬化。肝细胞肝癌。胆管细胞癌。肝炎。肝脂肪变。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女,30岁,以心悸,气短,双下肢水肿入院。查体:颈静脉怒张,心尖部舒张期杂音,肝肋下2cm,肝颈静脉回流征阳性,AFP正常。该患者肝脏可呈槟榔肝的改变,实质是()
A.肝细胞脂肪变。肝细胞坏死。肝细胞水变性。肝硬化。肝瘀血区与肝脂肪变区相间形成。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女,30岁,以心悸,气短,双下肢水肿入院。查体:颈静脉怒张,心尖部舒张期杂音,肝肋下2cm,肝颈静脉回流征阳性,AFP正常。该患者肝脏最可能出现以下哪种改变()
A.肝脂肪变。B.肝细胞水肿。C.慢性肝瘀血。D.慢性肝炎。E.肝细胞肝癌。