问题:
[单选,案例分析题] 男孩,3个月,患儿生后有窒息,出现双侧马蹄内翻足畸形,腰骶摄片LsS.有隐裂,足趾运动欠佳,跟腱反射左(+)、右(+),Babinski征左(-)、右(-)。确诊首选检查是()
A.脑CT。足部正侧位片。腰骶髓MRI。肛门直肠测压。神经传导速度测定。
问题:
[单选,案例分析题] 男孩,6岁,腹痛18小时,伴呕吐2次,呕吐物为胃内容物,发热6小时,体温38.8℃,排稀黄便3次。腹部查体:腹平,双下腹压痛及肌紧张,以右下腹为著,无反跳痛,未触及包块。血白细胞13×109/L,中性粒细胞74%。诊断首先考虑()
A.肠痉挛。急性肠系膜淋巴结炎。急性肠套叠。急性阑尾炎。急性肠炎。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿,男性,5天。生后无胎便排出,伴呕吐,逐渐出现哭闹、腹胀。查体:腹胀,可见肠型,未触及肿物,会阴部有肛门,外生殖器未见异常为确立诊断,应立即行()
A.进行腹部B超检查。进行腹部CT检查。拍腹部倒立前后位片。拍腹部倒立侧位片。体格检查,肛门指诊。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿,男性,5天。生后无胎便排出,伴呕吐,逐渐出现哭闹、腹胀。查体:腹胀,可见肠型,未触及肿物,会阴部有肛门,外生殖器未见异常应该采取的治疗方法是()
A.立即行开腹探查术。不用处理,回家后让其自己排便。后矢状人路直肠肛门成形术。每日灌肠或开塞露协助排便。腹骶会阴肛门成形术。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿,男性,5天。生后无胎便排出,伴呕吐,逐渐出现哭闹、腹胀。查体:腹胀,可见肠型,未触及肿物,会阴部有肛门,外生殖器未见异常肛门指诊最可能发现的情况是()
A.肛门狭窄,直肠内较多大便。直肠内触及可回缩肿物。有裹手感,拔出手指大便喷射而出。直肠内有出血。大量稀便排出。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿男性,5岁,生后有胎便排出延迟病史,一直靠开塞露维持排便,生长发育尚可下列哪些结果对诊断先天性巨结肠有帮助()
A.无直肠肛门松弛反射。钡剂灌肠见结肠扩张。直肠黏膜活检黏膜下层未见神经节细胞。肌层未见神经节细胞。以上都是。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,5岁,腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性,全腹痛,伴恶心、呕吐。查体:腹略胀,全腹肌紧张及压痛、叩击痛,以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L,中性粒细胞0.783。如想进一步确定诊断,可考虑行()
A.CT检查。核磁共振检查。B超检查。腹腔穿刺。血生化检查。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿男性,5岁,生后有胎便排出延迟病史,一直靠开塞露维持排便,生长发育尚可直肠测压的主要目的是()
A.观察有无直肠肛门松弛反射。观察直肠肛管压力变化。观察直肠与大脑之间神经反射通路情况。了解肛门括约肌压力大小。以上都不是。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿男性,5岁,生后有胎便排出延迟病史,一直靠开塞露维持排便,生长发育尚可经典的巨结肠手术有()
A.Duharmel术式。Swenson术式。Soave术式。Rehhbin术式。以上都是。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,5岁,腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性,全腹痛,伴恶心、呕吐。查体:腹略胀,全腹肌紧张及压痛、叩击痛,以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L,中性粒细胞0.783。该病人最可能的诊断是()
A.肠炎。消化不良。原发性腹膜炎。急性阑尾炎。肠梗阻。