当前位置:广东住院医师外科学题库>重症医学题库

问题:

[单选] 患者女性,35岁,既往有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史10余年。因劳累后突发气急、胸闷来院急诊。体检:端坐呼吸,烦躁不安,呼吸40次/分,心率150次/分,律不齐。拟诊"急性肺水肿",下列哪项临床表现对诊断最具特异性()

发绀,烦躁不安。心尖部奔马律。肺动脉瓣区第二心音亢进。双肺哮鸣音。咳粉红色泡沫痰。

问题:

[单选] 患者男性,28岁。因"全身多处刀刺伤2小时"入院。入院血压70/50mmHg,予快速补液、扩容治疗后,患者出现呼吸困难,呈端坐位,剧咳,双肺底水泡音伴广泛哮鸣音,其诊断应首先考虑()

急性右心衰竭。间质性肺水肿。肺栓塞。呼吸衰竭。血气胸。

问题:

[单选] 患者男性,24岁,溺水后诉呼吸费力2小时来院。鼻导管吸氧时血气分析显示:pH7.50,PaO255mmHg,PaCO230mmHg。改面罩吸60%的氧气后复查动脉血气,结果为:pH7.34,PaO253mmHg,PaCO235mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是()

气道阻力增加。肺内分流(右向左)。氧耗量增加。低通气。心搏出量下降。

问题:

[单选] 患者男性,27岁,既往有吉兰-巴雷综合征病史。2天来气急、胸闷伴发绀来院。血气分析(呼吸空气)示pH7.30,PaO255mmHg,PaCO270mmHg。对此患者判断中下列哪项是不对的()

高碳酸血症。低氧血症。呼吸性酸中毒。呼吸泵衰竭(通气衰竭)。换气功能障碍。

问题:

[单选] 患者男性,52岁,既往乙肝病史30余年。因"全身黄染伴乏力3天,神志不清1天"入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及;血总胆红素435μmol/L,ALT1256U/L,其肝功能异常发生的基础是()

肝细胞发生凋亡。肝细胞急剧坏死且再生能力不足。肝细胞急剧坏死且再生能力过强。肝细胞无坏死但再生能力不足。肝细胞无坏死但再生能力过强。

问题:

[单选] 患者女性,62岁,既往体健。因"全身黄染10天,神志不清1天"入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用止痛药物。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及;血总胆红素385μmol/L,ALT3218U/L,如对其肝活检,下述不正确的是()

肝细胞广泛性坏死,病变呈弥散性分布。整个肝小叶肝细胞坏死,网状支架塌陷。汇管区及周围未见炎性细胞浸润。残存肝细胞肿胀变性。可见淤胆。

问题:

[单选] 患者男性,54岁,既往体健。因"全身黄染半年,加重1个月"入院。入院前曾在外院保肝治疗,效果不佳。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及;血总胆红素385μmol/L,ALT3218U/L,PT76秒,Alb2.1g/L,最适合患者目前治疗的是()

使用肝细胞生长因子(HGF.。输血浆。输白蛋白。人工肝。中药。

问题:

[单选] 患者男性,23岁,近3天排柏油样便,每日2~3次,以往常有反酸,上腹痛,晚间重,进食可缓解。查体:贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛,最可能的诊断是()

肝硬化并胃底静脉曲张出血。胃癌并出血。胃炎并出血。溃疡病并出血。胆石症并出血。

问题:

[单选] 患者男性,72岁,因偏瘫昏迷2天就诊,诊断为脑出血,患者随后出现呕血、黑便,最可能的病因是()

胃溃疡。十二指肠球部溃疡。胃癌。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血。急性糜烂性胃炎。

问题:

[单选] 患者男性,35岁,既往体健,近3天尿量减少,今出现呼吸困难、全身水肿。血压180/100mmHg,血肌酐320μmol/L,血pH7.250,PaO250mmHg,PaCO224mmHg,BE-12mmol/L,K+6.9mmol/L,Na+126mmol/L,胸CT示双肺渗出,双侧胸水。急诊最适宜治疗措施是()

血液净化。抗生素。补液扩容。利尿。注射硝酸甘油。