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问题:

[单选] 患者男性,52岁,既往乙肝病史30余年。因"全身黄染伴乏力3天,神志不清1天"入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及;血总胆红素435μmol/L,ALT1256U/L,其肝功能异常发生的基础是()

A . 肝细胞发生凋亡
B . 肝细胞急剧坏死且再生能力不足
C . 肝细胞急剧坏死且再生能力过强
D . 肝细胞无坏死但再生能力不足
E . 肝细胞无坏死但再生能力过强

国家实行预防接种制度的对象是() 儿童。 在校学生。 未成年人。 成年人。 全体社会公民。 和地面建筑物有关的湍流强度依赖于障碍物的大小和风的基本速度,在山地区域时这种情况甚至更加明显。风越过山脊时:() A.风沿着迎风侧平稳地向上流动。 B.风沿着迎风侧湍流逐渐增加。 C.风沿着背风侧平稳地向下流动。 大叶性肺炎患者,肺门影应() 肺门影上移。 肺门影正常。 肺门影下移。 肺门影增大。 肺门影缩小。 男性,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高38.1℃。患者发病来,大小便正常,体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史,家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T36.7℃、P78次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。发育正常,营养一般,神清合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未及肿大淋巴结。心肺(-)。腹平软,右上腹饱满,无腹壁静脉曲张,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹叩鼓音,无移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,肠鸣音8次/分。肛门指诊未及异常。为进一步确诊,应进行以下哪些辅助检查() A.上腹部B超。 ERCP。 肝功能、乙肝两对半。 AFP。 上腹部CT。 纤维胃镜。 女性病人,23岁。周末搭男友摩托郊游后返城,途中遭遇车祸,双双被送进医院。其男友不治身亡,而病人本人受轻伤。正在给病人包扎伤口时,病人突然大哭大叫,扯掉绑带,赤脚往诊室外冲,口中不停呼唤男友的名字,行为冲动,表情恐惧。此病人最可能的诊断是() 急性应激障碍。 创伤后应激障碍。 癔症。 病理性激情发作。 躁狂状态。 患者男性,52岁,既往乙肝病史30余年。因"全身黄染伴乏力3天,神志不清1天"入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及;血总胆红素435μmol/L,ALT1256U/L,其肝功能异常发生的基础是()
参考答案:

  参考解析

根据患者多年乙肝病史,突发全身黄染伴意识障碍,且血清肝功能检查明显异常,肝功能损害严重,故诊断考虑急性肝功能衰竭,其发病机制是肝细胞急剧坏死的同时肝细胞再生能力不足以进行代偿。

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