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问题:

[单选,案例分析题] 男性,26。岁。半个月前曾腹泻,2d前天下午发觉双下肢乏力,昨天开始步行困难,双上肢上举不能;今天开始不能步行,双手不能持物,排尿稍费力。体检:上肢肌力Ⅱ度,下肢肌力Ⅰ度,膝腱反射消失,巴氏征(-)。来诊当天,应首先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断()。

A.血钾。血肌酸磷酸激酶(CPK)。神经传导速度。腰穿检查脑脊液。胸段脊髓MRI。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,23岁。既往体健,2周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院。体检发现:双下肢肌力Ⅱ度,脐以下感觉缺失。入院后进行腰穿,脑脊液检查结果正常。在本病的病因中,最不可能的原因为()。

A.细菌感染。病毒感染。疫苗接种。免疫反应。遗传因素。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,23岁。既往体健,2周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院。体检发现:双下肢肌力Ⅱ度,脐以下感觉缺失。入院后进行腰穿,脑脊液检查结果正常。患者已住院治疗2个月,生活尚无法自理。今后应采取哪一种方法可获得较佳效果()。

A.继续应用糖皮质激素。增加营养摄入。加大B族维生素剂量。加强肢体功能锻炼。手术治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,23岁。既往体健,2周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院。体检发现:双下肢肌力Ⅱ度,脐以下感觉缺失。入院后进行腰穿,脑脊液检查结果正常。根据以上的临床表现,患者最可能的诊断是()。

A.脊髓空洞症。急性脊髓炎。脊髓压迫症。格林-巴利综合征。脊髓蛛网膜炎。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1d来院急诊,病前有上感史。体检:颅神经(-),四肢腱反射(++),肌力Ⅲ度,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征(-)。为明确诊断最适宜的检查是()。

A.脊柱X线摄片。脊柱CT。脊椎管碘油造影。腰穿,查脑脊液。神经传导速度测定。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1d来院急诊,病前有上感史。体检:颅神经(-),四肢腱反射(++),肌力Ⅲ度,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征(-)。如病人脊柱X线摄片及CT均无异常发现,腰穿脑脊液无色透明,WBC1×106/L(10/mm3),RBC6×106/L,蛋白500mg/L(50mg/dl),Queckenstedt试验(-)。此时首先诊断是()。

A.脊髓髓外肿瘤。髓外脓肿。急性脊髓炎。髓内肿瘤。急性多发性神经根神经炎。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1d来院急诊,病前有上感史。体检:颅神经(-),四肢腱反射(++),肌力Ⅲ度,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征(-)。该病人第2d病情加重,四肢肌力0级,腱反射消失,肌张力下降,两侧巴氏征(-),尿潴留。此时为()。

A.完全性瘫痪。脊髓休克。上升性脊髓炎。脊髓总体反射。脊髓横贯性损害。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1d来院急诊,病前有上感史。体检:颅神经(-),四肢腱反射(++),肌力Ⅲ度,肩及锁骨以下感觉障碍,两侧巴氏征(-)。[假设信息]若第3d病人呼吸快而浅,鼻翼扇动,口唇轻度发紫,肺部少量啰音闻及,腹式呼吸明显减弱,神经体征无变化。此时首先处理是()。

A.气管切开,人工呼吸。加强抗感染治疗。大剂量泼尼松龙冲击。低流量吸氧。静滴碳酸氢钠。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,65岁,突发昏迷入院,既往有糖尿病、高血压病史20年,冠心病史5年。左侧Babinski征阳性最重要的辅助检查是()。

A.心电图。头颅CT平扫。血糖。血尿酮体。肾功能。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,65岁,突发昏迷入院,既往有糖尿病、高血压病史20年,冠心病史5年。左侧Babinski征阳性治疗中不正确的措施是()。

A.控制脑水肿,降低颅内压。防止合并症。肠外营养。保持呼吸道通畅。每24小时翻身一次以防止褥疮。