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问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,62岁,主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天,发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压170/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。提示:头颅CT未见异常,血糖18.20mmol/L,凝血四项、肾功能、血常规正常提问:目前作何判断()。

A.部分运动性发作的癫痫。部分感觉性发作的癫痫。左侧颈内动脉系统TIA(眼动脉交叉瘫)。左侧颈内动脉系统TIA(Horner征交叉瘫)。跌倒发作。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,62岁,主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天,发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压170/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。提示:患者彩超及DSA检查显示:颈内动脉起始段局限性狭窄约70%,总胆固醇为7.8mmol/L,甘油三酯2.12mmol/L。提问:不可能进一步采取以下哪种措施()。

A.颈动脉内膜切除术。血管内支架植入术。长期应用阿司匹林或氯吡格雷。长期应用肝素。服用辛伐他汀2~3年。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,62岁,主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天,发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压170/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。提问:此患者没必要进一步行以下哪些检查()。

A.头颅MRA。脑干诱发电位。颈内动脉、椎动脉起始段、锁骨下动脉彩超。DSA。血脂。

问题:

[单选,案例分析题] 有一名53岁男患者,入院前3小时突然剧烈头痛伴呕吐,CT检查后入院,入院检查意识清,痛苦病容,四肢肌张力肌力改变不明显,项强直(+),头CT脑沟脑池有高密度影像,眼底检查玻璃体膜下片状出血。最多的出血来源是()。

A.脑动脉硬化。脑血管畸形。颅内动脉瘤。烟雾病。脑肿瘤卒中。

问题:

[单选,案例分析题] 有一名53岁男患者,入院前3小时突然剧烈头痛伴呕吐,CT检查后入院,入院检查意识清,痛苦病容,四肢肌张力肌力改变不明显,项强直(+),头CT脑沟脑池有高密度影像,眼底检查玻璃体膜下片状出血。最根本的治疗方案是()。

A.镇静止痛药物。脱水治疗。止血治疗。绝对卧床休息。开颅动脉瘤夹闭术。

问题:

[单选,案例分析题] 有一名53岁男患者,入院前3小时突然剧烈头痛伴呕吐,CT检查后入院,入院检查意识清,痛苦病容,四肢肌张力肌力改变不明显,项强直(+),头CT脑沟脑池有高密度影像,眼底检查玻璃体膜下片状出血。该病例诊断是()。

A.脑出血。脑梗死。蛛网膜下腔出血。脑供血不全。脑膜炎。

问题:

[单选,案例分析题] 22岁男性,大学二年级学生。近一年来听课注意力不集中,发呆发愣,时有自语自笑,动作迟缓,吃一顿饭要一个多小时。5天前开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所。精神检查:意识清晰,卧床不动不语,针刺其身体无反应。肌张力增高。令病人张嘴,反把嘴闭的更紧,把病人肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变,躯体及神经系统检查未见其他异常体征。病人不具有的症状是()。

A.情绪低落。情感淡漠。蜡样屈曲。主动违拗。木僵。

问题:

[单选,案例分析题] 22岁男性,大学二年级学生。近一年来听课注意力不集中,发呆发愣,时有自语自笑,动作迟缓,吃一顿饭要一个多小时。5天前开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所。精神检查:意识清晰,卧床不动不语,针刺其身体无反应。肌张力增高。令病人张嘴,反把嘴闭的更紧,把病人肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变,躯体及神经系统检查未见其他异常体征。该患者的正确诊断是()。

A.抑郁症。散发脑炎。分裂样人格障碍。癔症。精神分裂症。

问题:

[单选,案例分析题] 男,71岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。选择最适当的治疗药物是()。

A.安坦。复方左旋多巴。丙炔苯丙胺。溴隐亭。维生素E。

问题:

[单选,案例分析题] 男,71岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。选用上述治疗的目的是()。

A.治愈疾病。阻止疾病的进行。改善症状。预防并发症。增强体质。