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问题:

[单选,案例分析题] 56岁,男性,20余年前体检中发现HBsAg阳性,此后多次检测肝功能,偶有肝功异常,间断服用中药治疗。因近半个月纳差、乏力、腹胀,近几日尿量减少来院,病后伴有恶心但未呕吐;肝功能:ALT430U/L,TB330μmol/L,尿胆红素(+),尿胆原(+)。目前治疗首选()

A.一般及支持疗法。非特异性护肝药物。抗病毒治疗。试用免疫抑制剂。促进肝细胞再生。

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[单选,案例分析题] 中年男性,近10天黄疸进行性加深,食欲减退,乏力,尿少3日,神志不清1天,体检:巩膜明显黄染,嗜睡,烦躁不安,牙龈出血,皮下瘀斑,扑翼样震颤阳性,肝未触及,大量腹水。外周血象:WBC13.2×109/L,N82%,血总胆红素170.0μmol/L,ALT72U/L,血清碱性磷酸酶8.5布氏单位。对该病人治疗,下列哪项最正确()

A.利尿剂大量应用。加强营养,高蛋白饮食。大量放腹水。静滴水解蛋白溶液。肥皂水洗肠。

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[单选,案例分析题] 女性,26岁,牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝、脾不大,血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×10/L,尿常规正常。最可能的诊断结果()

A.急性白血病。再生障碍性贫血。Evans综合征。DIC。过敏性紫癜。

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[单选,案例分析题] 中年男性,近10天黄疸进行性加深,食欲减退,乏力,尿少3日,神志不清1天,体检:巩膜明显黄染,嗜睡,烦躁不安,牙龈出血,皮下瘀斑,扑翼样震颤阳性,肝未触及,大量腹水。外周血象:WBC13.2×109/L,N82%,血总胆红素170.0μmol/L,ALT72U/L,血清碱性磷酸酶8.5布氏单位。病人的病原学检查可能是HbsAgHbeAg抗-HBc抗-Hbe抗-HBsHBV-DNA()

A.----+-。+++--+。--+---。--++++。++-±--。

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[单选,案例分析题] 女,25岁,近2个月乏力、低热。WBC7.2×109/L,N55%,ESR41mm/h,胸片:右上肺片状阴影,其间可见透光区。痰涂片查抗酸杆菌(+)。用何种方式来判定疗效()

A.痰菌转阴。ESR正常。胸片病灶消失。结核菌素试验阴转。体温正常。

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[单选,案例分析题] 女,25岁,近2个月乏力、低热。WBC7.2×109/L,N55%,ESR41mm/h,胸片:右上肺片状阴影,其间可见透光区。痰涂片查抗酸杆菌(+)。

['该病人的诊断为()A.I(+),进展期。Ⅲ涂(+),进展期。Ⅲ涂(+),进展期。Ⅲ涂(+),稳定期。Ⅲ涂(+),稳定期。

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[单选,案例分析题] 男,24岁,因3天来发热、腰痛、头痛、头晕而入院。查体:T37.7℃,BP70/40mmHg,眼结膜充血,面部、颈部潮红,胸膜两侧壁散在小出血点,双肾区叩击痛。血WBC19×109/L,血小板54×109/L,尿蛋白(+++)。镜检有10~20个红细胞,1~2个管型/HP。下列哪项处理不正确()

A.不输全血。补充血容量。待血压正常后立即停止输液。纠正酸中毒。适当应用血管活性药物。

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[单选,案例分析题] 男,24岁,因3天来发热、腰痛、头痛、头晕而入院。查体:T37.7℃,BP70/40mmHg,眼结膜充血,面部、颈部潮红,胸膜两侧壁散在小出血点,双肾区叩击痛。血WBC19×109/L,血小板54×109/L,尿蛋白(+++)。镜检有10~20个红细胞,1~2个管型/HP。进一步确诊应检查()

A.血培养。外斐反应。脑脊液常规及培养。肾综合征出血热特异性IgM抗体。肾功能。

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[单选,案例分析题] 男,24岁,因3天来发热、腰痛、头痛、头晕而入院。查体:T37.7℃,BP70/40mmHg,眼结膜充血,面部、颈部潮红,胸膜两侧壁散在小出血点,双肾区叩击痛。血WBC19×109/L,血小板54×109/L,尿蛋白(+++)。镜检有10~20个红细胞,1~2个管型/HP。首先应当考虑的诊断是()

A.斑疹伤寒。急性肾炎。肾综合征出血热。败血症。流脑休克型。

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[单选,案例分析题] 女,32岁,乏力、食欲减退、咳嗽1个月,低热、盗汗1周,胸片示:右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成,体检未见异常。以下最不应遗忘的检查是()

A.血常规。呼吸功能检查。尿常规。痰细菌培养。痰抗菌染色。