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问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,67岁,因腹泻次,呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史,大便先为烂便,后水样便。无发热。腹痛,无里急后重,无咳嗽咳痰,尿量比平日明显减少。体查:心肺未见异常。皮肤弹性轻度减底,眼窝稍下陷,指纹稍皱。大便常规:未见红白细胞。血常规:血红蛋白158g/L,包细胞11.4×109/L,中性0.78,淋巴0.20。根据题意,回答下列2题。在治疗一天后,出现咳血痰,气促,不能平卧,肺部大量水泡音,此时可能是()

A.急性肺出血。并发性细菌性肺炎。急性左心衰竭。急性肺栓塞。成人急性呼吸窘迫综合症。

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[单选,案例分析题] 患者,男,67岁,因腹泻次,呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史,大便先为烂便,后水样便。无发热。腹痛,无里急后重,无咳嗽咳痰,尿量比平日明显减少。体查:心肺未见异常。皮肤弹性轻度减底,眼窝稍下陷,指纹稍皱。大便常规:未见红白细胞。血常规:血红蛋白158g/L,包细胞11.4×109/L,中性0.78,淋巴0.20。根据题意,回答下列2题。本病例最有可能的诊断结果是()

A.细菌性痢疾。病毒性胃肠炎。急性细菌性胃肠炎。霍乱。阿米巴痢疾。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,34岁,东北籍,高热。头痛六天,谵妄、皮疹一天,于2005年1月入院,发病前两周曾经出差,坐火车拥挤有很多民工带铺盖等行李。体检:T41摄氏度,P112次/分,BP120/80mmHg,躯干。四肢满布充血性皮疹,浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹软,肝脏不大,脾肋下可及2cm,质软,生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:Hb15g/L。WBC4.9×109/L,PLT120×109/L。根据题意,回答下列2题。对该病例进一步做哪些检查以协助诊断()

A.Widal’s试验。骨髓培养。血培养。Weil-Felix试验。皮疹处刺破取组织液涂片直接染色。

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[单选,案例分析题] 男性,34岁,东北籍,高热。头痛六天,谵妄、皮疹一天,于2005年1月入院,发病前两周曾经出差,坐火车拥挤有很多民工带铺盖等行李。体检:T41摄氏度,P112次/分,BP120/80mmHg,躯干。四肢满布充血性皮疹,浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹软,肝脏不大,脾肋下可及2cm,质软,生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:Hb15g/L。WBC4.9×109/L,PLT120×109/L。根据题意,回答下列2题。该病例的诊断考虑为()

A.莱姆病。钩端螺旋体病。伤寒。斑疹伤寒。布鲁菌病。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,23岁,有国外旅游史,一天前出现腹部隐痛不适,排大便35次,每次量均较多,先为水样便,再转为洗肉水样大便,呕吐水样物10次,不伴恶心,无发热,无里急后重。体查:声音轻度嘶哑,眼窝明显下陷,皮肤褶皱恢复较慢。根据题意,回答下列3题。次日出现小腿疼痛,查腓肠肌呈强直痉挛状态,可能是伴有()

A.低钾血症。低钠血症。高血钠症。高钾血症。代谢性酸中毒。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,23岁,有国外旅游史,一天前出现腹部隐痛不适,排大便35次,每次量均较多,先为水样便,再转为洗肉水样大便,呕吐水样物10次,不伴恶心,无发热,无里急后重。体查:声音轻度嘶哑,眼窝明显下陷,皮肤褶皱恢复较慢。根据题意,回答下列3题。确诊应作下列哪项检查()

A.大便常规。血常规。血清学检查霍乱弧菌抗体。血生化检查。大便霍乱弧菌培养。

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[单选,案例分析题] 患者,23岁,有国外旅游史,一天前出现腹部隐痛不适,排大便35次,每次量均较多,先为水样便,再转为洗肉水样大便,呕吐水样物10次,不伴恶心,无发热,无里急后重。体查:声音轻度嘶哑,眼窝明显下陷,皮肤褶皱恢复较慢。根据题意,回答下列3题。第一天的补液量应是()

A.1000~2000ml。4000~8000ml。8000~10000ml。2000~3000ml。12000ml以上。

问题:

[单选,案例分析题] 病人,男,18岁,发病前一日晚饭进食不新鲜食物,发病当日有频繁腹泻,水样便10余次,继之呕吐胃内容物,无腹痛、发热,有口渴,尿少。体检:T36℃,P120次/分,BP10/6kPa(80/50mmHg),脱水貌,精神萎靡,心、肺、腹检查未见异常,四肢微凉,大便镜检WBC0~2/HP,便涂片染色,见革兰阴性短小弯曲杆菌,悬滴检查:见细菌活动力强。应根据传染病报告制度()

A.立即上报。城镇发现后12小时内上报。城镇发现后3小时内上报。农村发现后6小时内上报。城镇发现后6小时内上报。

问题:

[单选,案例分析题] 病人,男,18岁,发病前一日晚饭进食不新鲜食物,发病当日有频繁腹泻,水样便10余次,继之呕吐胃内容物,无腹痛、发热,有口渴,尿少。体检:T36℃,P120次/分,BP10/6kPa(80/50mmHg),脱水貌,精神萎靡,心、肺、腹检查未见异常,四肢微凉,大便镜检WBC0~2/HP,便涂片染色,见革兰阴性短小弯曲杆菌,悬滴检查:见细菌活动力强。应立即采取的治疗措施()

A.强力霉素静滴。生理盐水静滴。低分子右旋糖酐静滴。鲜血或血浆输入。等渗葡萄糖液静滴。

问题:

[单选,案例分析题] 女,22岁,体温38℃,3天后体温下降伴周身乏力、食欲减退、恶心、呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量82μmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),巩膜及皮肤中度黄疸,肝区轻度叩击痛,肝肋下1.0cm,质软,余未见异常。临床诊断考虑为()

A.急性黄疸型肝炎。急性重型肝炎。亚急性重型有炎。胆囊炎伴肝损害。淤胆型肝炎。