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问题:

[单选,案例分析题] 女,22岁,体温38℃,3天后体温下降伴周身乏力、食欲减退、恶心、呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量82μmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),巩膜及皮肤中度黄疸,肝区轻度叩击痛,肝肋下1.0cm,质软,余未见异常。主要治疗措施是()

A.卧床休息。支持治疗。保肝治疗。抗病毒治疗。调节免疫功能治疗。

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[单选,案例分析题] 女,22岁,体温38℃,3天后体温下降伴周身乏力、食欲减退、恶心、呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量82μmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),巩膜及皮肤中度黄疸,肝区轻度叩击痛,肝肋下1.0cm,质软,余未见异常。从病原学诊断考虑为()

A.急性甲型肝炎。急性乙型肝炎。急性丙型肝炎。急性丁型肝炎。急性戊型肝炎。

问题:

[单选,案例分析题] 男,50岁,2个月前因胃癌手术,术中输血800ml,术后40天起乏力,食欲减退,查肝功能ALT180U,AST166U,SB160tμmol/L,血抗HBs(+)。为做病原学诊断应重点查()

A.乙肝病毒标记物。HAV-IgM。HDAg。抗HEV-IgM。抗HCV抗体及HCV-RNA。

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[单选,案例分析题] 男,50岁,2个月前因胃癌手术,术中输血800ml,术后40天起乏力,食欲减退,查肝功能ALT180U,AST166U,SB160tμmol/L,血抗HBs(+)。如无有效治疗,本病最后结局可能为()

A.自愈。肝癌。肝硬化。慢性HCV病毒携带者。在重叠其他肝炎病毒感染后肝衰竭。

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[单选,案例分析题] 男,24岁,因3天来发热、腰痛、头痛、头晕而入院。查体:T37.7℃,BP70/40mmHg,眼结膜充血,面部、颈部潮红,胸膜两侧壁散在小出血点,双肾区叩击痛。血WBC19×109/L,血小板54×109/L,尿蛋白(+++)。镜检有10~20个红细胞,1~2个管型/HP。首先应考虑的诊断是()

A.斑疹伤寒。急性肾炎。肾综合征出血热。败血症。流脑休克型。

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[单选,案例分析题] 男,48岁,糖尿病5年,发热3天,咳痰中带血丝,肺部未闻及啰音,胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影,似有透光区,WBC9.3×109/L。下列哪项检查对诊断最有意义()

A.血培养。血沉。痰细菌培养。痰抗酸杆菌检查。纤维支气管镜。

问题:

[单选,案例分析题] 男,48岁,糖尿病5年,发热3天,咳痰中带血丝,肺部未闻及啰音,胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影,似有透光区,WBC9.3×109/L。采取哪项治疗措施()

A.广谱抗生素。万古霉素。氨基苷类抗生素。抗结核药+胰岛素。抗结核药+口服降糖药。

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[单选,案例分析题] 男,49岁,既往体健,因头晕半天,黑便3次,急诊。血压80/50mmHg,心率124次/分,面色苍白,冷汗。首先考虑()

A.急性肠炎。急性胃穿孔。心绞痛。心肌梗塞。食管下段癌出血。

问题:

[单选,案例分析题] 56岁,男性,20余年前体检中发现HBsAg阳性,此后多次检测肝功能,偶有肝功异常,间断服用中药治疗。因近半个月纳差、乏力、腹胀,近几日尿量减少来院,病后伴有恶心但未呕吐;肝功能:ALT430U/L,TB330μmol/L,尿胆红素(+),尿胆原(+)。为了进一步明确诊断,先选择下列各项哪一项()

A.检查HAV-IgM抗体。乙肝病毒两对半。凝血酶原时间延长程度。检查血中ALP及AST。B超检查肝胆情况。

问题:

[单选,案例分析题] 56岁,男性,20余年前体检中发现HBsAg阳性,此后多次检测肝功能,偶有肝功异常,间断服用中药治疗。因近半个月纳差、乏力、腹胀,近几日尿量减少来院,病后伴有恶心但未呕吐;肝功能:ALT430U/L,TB330μmol/L,尿胆红素(+),尿胆原(+)。可能性最大的诊断是()

A.门脉性肝硬化。慢性重症型肝炎。急性重症型肝炎。亚急性重症肝炎。原发性肝癌。