问题:
[多选] 以下关于胆碱能危象鉴别的说法正确的有()
瞳孔大于3mm则药物用量未超过最高限量,发生胆碱能危象的可能性小。瞳孔大于3mm则药物用量超过最高限量,发生胆碱能危象的可能性大。依酚氯铵试验如果患者症状改善,则为肌无力症状加重。依酚氯铵试验如症状无明显改变甚至加重,则为胆碱能危象。依酚氯铵试验如症状无明显改变甚至加重,则为肌无力症状加重。
吡斯的明起效较新斯的明快。吡斯的明的M-样不良反应较重。吡斯的明常用口服量为每次60mg,3~4次/日,极量为360mg/d。安贝氯铵M-样副作用比新斯的明小,故药物过量易被忽视而不能及早发现。临床上安贝氯铵主要用于重症肌无力和腹气胀,尤其是不能耐受新斯的明或溴吡斯的明的患者。。
问题:
[多选] 下列关于重症肌无力治疗的说法正确的有()
轻症时用抗胆碱酯酶药作对症治疗,在治疗无效或疗效不佳时再用免疫抑制药。糖皮质激素类药给药方法以常规的小剂量开始渐增量为安全。对于特别顽固性病例,在各种办法无效的情况下可以考虑换血浆的办法。地西泮等苯二氮桌类药对部分情绪不稳或精神紧张的患者,有时可有改善症状之效,但在有呼吸抑制或缺氧时不宜用。在年轻病人,病程不长者或者对症治疗反应不佳者,可作胸腺切除,常能得到满意的远期疗效。
问题:
[多选] 下列哪些药物重症肌无力患者禁用()
氨基糖苷类抗生素。大环内酯类抗生素。奎宁和奎尼丁类抗心律失常药。吗啡。氯仿。
问题:
[多选] 下列关于左旋多巴的叙述,正确的有()
本品为多巴胺的前体,吸收后约有用药剂量的1%左右可以通过血-脑脊液屏障,与外周多巴脱羧酶抑制剂合用,不仅可减轻不良反应,而且可增加通过血-脑脊液屏障的药量。左旋多巴能使80%左右患者症状改善,其中对肌肉强直和运动障碍疗效较好,而对肌肉震颤疗效较差。对原发性帕金森病疗效较好,而对老年及脑炎后继发患者疗效较差。对于应用阻断多巴胺受体的药物如氯丙嗪类抗精神病药引发者,左旋多巴几乎无效。治疗只起改善症状作用,并不能纠正或阻止病变的进展,变性的神经组织摄取本药和使之转化为多巴胺的能力随病变加重而日益减低,因此,应用2~3年后疗效渐减,最终会丧失疗效。
问题:
[多选] 下列关于左旋多巴的说法正确的有()
左旋多巴如与外周多巴脱羧酶抑制剂同用,则左旋多巴用量可大大缩减,只须约0.6g/d,最多不超过2g/d。用左旋多巴时应停用维生素B6。多种抗抑郁药及其他A型单胺氧化酶抑制剂不可与本品同用。利血平类药,多种抗精神病药不可与本品同用。严重精神病人、溃疡病人、癫痫病人、青光眼病人应禁用或慎用。
问题:
[多选] 下列关于溴隐亭的说法正确的有()
为特异性多巴胺受体激动药,改善运动不能和肌肉强直较好,但对肌肉震颤疗效较差。帕金森病的严重病例左旋多巴或其复方制剂可毫无疗效,溴隐亭对此类病人常可有效。也可与左旋多巴复方制剂同用,以减少其用量,减轻其副作用。对下丘脑-垂体多巴胺通路的D6受体没有激动作用。可抑制催乳激素和生长激素之分泌。
问题:
[多选] 下列关于溴隐亭的临床应用说法正确的有()
临床用于抗震颤麻痹,多用于左旋多巴疗效不好或不能耐受者。治疗高催乳素血症。治疗催乳激素过多引起的闭经和溢乳.产妇退奶。用于治疗肢端肥大症。肝昏迷时也可试用。
问题:
[多选] 下列关于溴隐亭不良反应的说法,正确的有()
消化道反应及开关现象较左旋多巴为多。精神症状较左旋多巴为多。体位性低血压发生率较少。麦角类有收缩血管作用,可引起雷诺病样病象,对心绞痛、心肌梗死等不利。以上都是。
问题:
[多选] 下列关于司来吉兰的说法,正确的有()
为特异的B型单胺氧化酶抑制药(MAO-BI),中等剂量时对A型单胺氧化酶(MAO-A.无明显作用,但剂量超过10mg/d,也能抑制MAO-A。与左旋多巴类合用,可增强并延长其作用,减少其用量,而不会引起高血压危象等心血管严重不良反应。早期应用本品可以起到细胞保护作用,延缓帕金森病的发展,延缓病人必须使用左旋多巴的时间。在帕金森病发展后可与左旋多巴合用,也可预防或改善久用左旋多巴所引起的终末运动不能及药效消失等现象。神经科临床用本品和维生素E合用,以抗氧化的作用来治疗早期帕金森病,称为DATATOP方案,有成为早期帕金森病的首选药的趋势。