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问题:

[单选,案例分析题] 女性,17岁。心慌多汗半年。近1月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血FT333.5mmol/L,FT440mmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。此时应选择下列哪项方案控制糖尿病最为恰当()

A.立即开始胰岛素治疗。口服磺脲类降糖药。单纯控制甲状腺功能亢进即可。双胍类治疗。必须首先单独控制饮食4周。

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[单选,案例分析题] 女性,17岁。心慌多汗半年。近1月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血FT333.5mmol/L,FT440mmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。甲状腺功能亢进控制后,糖尿病预后如何()

A.糖尿病可完全治愈。糖尿病进一步恶化。与甲状腺功能亢进病情变化无关。糖尿病病情无变化。糖尿病病情可减轻。

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[单选,案例分析题] 女性,17岁。心慌多汗半年。近1月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血FT333.5mmol/L,FT440mmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。甲状腺功能亢进治疗4周后,心慌,多汗基本消失,T、T水平基本恢复正常,对此时最应警惕的并发症是()

A.甲状腺功能减退(药物性甲状腺功能减退)。突眼加重。应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖。白细胞下降。药物性肝炎。

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[单选,案例分析题] 男,50岁,颈增粗20年,近一年消瘦10kg并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节,基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%。()是最可能的诊断

A.单纯性甲状腺肿。结节性甲状腺肿。原发性甲亢。继发性甲亢。甲状腺肿瘤。

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[单选,案例分析题] 男,50岁,颈增粗20年,近一年消瘦10kg并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节,基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%。最有效的治疗是()

A.长期抗甲状腺药物治疗。手术治疗。放射治疗。甲状腺素治疗。中医治疗。

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[单选,案例分析题] 男,50岁,颈增粗20年,近一年消瘦10kg并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节,基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%。甲状腺手术后1天,病人手足抽搐的处理方法是立即()

A.测定血清钙浓度。口服钙剂。口服二氢速固醇。静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml。行甲状旁腺移植术。

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[单选,案例分析题] 女性,26岁,已婚。因消瘦、乏力、食欲亢进、心悸4月余就诊。近2年应用口服避孕药避孕。哪项体征对Graves病的诊断最有价值()

A.双手震颤。心动过速。双眼裂增宽。甲状腺弥漫肿大Ⅱ度,双上极可闻及血管杂音。体温37.5℃。

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[单选,案例分析题] 女性,26岁,已婚。因消瘦、乏力、食欲亢进、心悸4月余就诊。近2年应用口服避孕药避孕。哪项检查对此患者最有意义()

A.FT3、FT4、TSH测定。TT3、TT4、TSH测定。TSH受体抗体测定。甲状腺吸碘率测定。TGA、TM。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,36岁,发现颈前肿物1月,近1周肿物增长较快,无声嘶。查体:右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物,光滑,随吞咽上下活动,中等硬。周围未触及肿大淋巴结。B超检查为实性肿物,放射性核素扫描为“冷结节”,术中应如何处理()

A.单纯肿物切除。甲状腺次全切除。右侧甲状腺大部切除。右侧甲状腺全切除。甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,36岁,发现颈前肿物1月,近1周肿物增长较快,无声嘶。查体:右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物,光滑,随吞咽上下活动,中等硬。周围未触及肿大淋巴结。术后13小时,患者突然出现呼吸困难,此时最恰当的处理是()

A.静点止血药。血肿穿刺抽血。局部加压包扎。拆除缝线止血。请喉科行气管切开。